氯氮平是精神科常用的药物，对幻觉、妄想和兴奋躁动的症状效果较好，同时对情感淡漠、行为退缩及其他药物治疗无效的患者也有一定的疗效。其副作用主要有:镇静、思睡、乏力、震颤、流涎、体位性低血压、发热、粒细胞减少等。氯氮平片剂，每片为25mg，有效量200～400mg/d。临床上很少见到使用量超过800mg/d的，目前尚未发现有氯氮平依赖及护理的报道。

    我院于1998年11月收治了一位氯氮平依赖的患者。此例对该药的需求量极大，有时需求量达2500mg/d(100片)，剂量之大实属罕见。而一旦停药，戒断反应就极为明显，为此患者十分痛苦和无奈而主动要求住院。现将戒除患者药物依赖的护理过程介绍如下。

     1 病例介绍

    患者，男，30岁，诊断为“精神分裂症”，经服用氯氮平后好转。但随着耐药性的产生，患者需不断增加氯氮平的剂量方能入睡。最多时，每晚口服氯氮平竟达2500mg(100片)。服后出现吐字不清、步态不稳的现象。患者在家时自己数次减量或停用氯氮平，但均出现头痛、出汗、流涕、烦躁、乏力、失眠、双手颤抖、恶心、厌食等戒断反应而离不开此药。为此患者十分痛苦、无奈而主动要求住院。精神检查:幻觉、妄想，情感活动和周围环境相一致，自知力存在。入院诊断:药物依赖(氯氮平) ......