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编号:10619152
不合理用药处方的分析
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第17期
1甲氰咪胍与胃复安,2阿司匹林与消炎痛,3甲氰咪胍与乳酶生,4多酶片与胃舒平,5布洛芬(异丁苯丙酸)与复方磺胺甲基异唑,6喘息定与舒喘灵,7地塞米松与消炎痛,8心得安与硝酸甘油
     临床用药是根据疾病和病人的具体情况,运用药效学和药物代谢动力学知识,选择最佳的药物及其制剂,制定适当的给药方案,合理用药,以达到既有效又安全地防治疾病的目的。反之,不仅不能达到防治疾病的效果,甚至还会给患者带来危害,我们对862份处方进行检查分析。现对其中8份处方的不合理用药分析如下。

    1 甲氰咪胍与胃复安

    处方:甲氰咪胍片0.2g,tid;胃复安片5mg,tid,口服。分析:胃复安可降低甲氰咪胍效价。甲氰咪胍为组胺H 2 -受体阻滞剂,能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,可用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等症。胃复安能使胃运动功能亢进,提高胃容物的通过率,加快胃肠蠕动,引起胃排空速度改变,使药物在肠内通过较快,致吸收时间减少,使用甲氰咪胍吸收量减少20%,并减慢血药浓度峰值的到达时间,单用甲氰咪胍时,其生物利用度为82%,当与胃复安合用时,降至63%,从而影响其疗效。

     2 阿司匹林与消炎痛

    处方:消炎痛片25mg,tid;阿司匹林片0.3g tid。分析:两药合用,阿司匹林可降低消炎痛在胃肠道的吸收,对患有风湿性关节炎的病人血药浓度可下降25%,使其作用减弱。阿司匹林对胃粘膜有刺激作用 ......

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