【摘要】 目的 探求一种科学合理的，便于推广的诊断和治疗乳头溢液的方法。方法 回顾性分析108例行外科治疗的以乳头溢液为首发症状的病人。每个病人术前除了仔细体检，均行溢液涂片细胞学检查3次，B超检查和乳腺近红外线检查。术中经溢液乳管注入美蓝染色，先行病变乳管和所属腺体区段切除，再根据术中冰冻切片结果决定进一步手术方式。结果 术前溢液涂片:大量红细胞和少量导管上皮细胞58例(53.7%)，少量炎细胞和上皮细胞19例(17.6%)，可疑癌细胞2例(1.9%)。乳房近红外线检查可疑癌8例，与术后病检符合7/8。B超提示有乳管扩张97例，导管内乳头状瘤40例，乳腺癌6例。术后病理108例乳头溢液病人中乳管内乳头状瘤55例(50.9%)，乳腺导管扩张症17例(15.7%)，乳腺癌11例(10.2%)和导管内乳头状癌2例(1.8%)，乳腺囊性增生症23例(21.3%)。行溢液乳管及所属腺体区段切除89例，单乳切除6例，改良根治术13例。结论 溢液涂片脱落细胞学、红外线及B超对乳头溢液的病因诊断帮助不很大，术中冰冻切片是唯一确诊和决定术式的方法。单孔乳头溢液是外科手术适应证之一，病变乳管及所属乳腺区段切除是行之有效的针对乳头溢液的诊断和治疗方法，便于推广使用。

    关键词 乳头溢液 诊断 治疗

    Analysis of the diagnosis and operation for nipple discharge

    Guo Meiqin，Wang Jinfeng，Ma Yongtai，et al.

    Breast Disease Centre，Southwest Hospital，The Third Military Medical University，Chongqing400038.

    【Abstract】 Objective To detect a scientific，reasonable and applied method for the diagnosis and treatment of nipple discharge.Methods One hundred and eight cases of nipple discharge who received surgical treatment were studied retrospectively.Nipple discharge smeared for cytologic examination three times ......