我院自1998年以来，共救治135例重度有机磷中毒患者，其中57例出现阿托品反应低下，我们称此为慢反应。现回顾分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    57例中，男12例，女45例，年龄14～72岁(平均42.4)岁，全部经口中毒，其中敌敌畏中毒24例，乐果中毒19例，混合中毒14例。

    1.2 就诊时间

    多为服药后1h以内，最快者15min，最迟者3h，平均5min。

    1.3 临床表现

    57例均有昏迷、全身出汗、流涎、口鼻分泌物、瞳孔缩小、呼吸困难、肺布满湿罗音、肌束震颤、心率缓慢等，胆碱脂酶急诊化验。符合有机磷农药重度中毒诊断标准。

    1.4 治疗方法

    入院后立即给予清水洗胃，建立静脉通道，快速静推解磷定1～2g后，以阿托品为主，用法:阿托品5～10mg/min，以临床体征(如瞳孔较用药前散大、皮肤湿冷和肺部罗音)消失为适量，不强求快速阿托品化。

     2 结果

    该组病例阿托品化时间6～30h，平均12h，达阿托品化用量，最低量300mg，最高量3050mg，平均750mg，虽对阿托品反应慢，但无1例死亡。

     3 讨论

    有机磷中毒救治达到阿托品化的最佳时限为6h以内，其显效的快慢 ......