心肌梗死是内科的急症重症，心肌梗死的诊断需要根据发作时的症状、心电图变化以及血液化验中的酶学变化。特别是肌酸磷酸激酶(CPK)以及其同功酶MB-CPK的升高，对急性心肌梗死的诊断具有确诊意义。因为有时病人是顽固性的心绞痛，而有些病人却是无痛性的心肌梗死，同时有些病人的心肌梗死心电图的变化不典型。因此心肌酶学的诊断显得更加重要，但是如果仅仅根据心肌酶学的升高去诊断心肌梗死，也会造成一些误诊病例，把一些非心肌梗死的病人当成心肌梗死去治疗，而贻误了真正的疾病。最近几年以肌酸磷酸激酶增高误诊为心肌梗死收入我院心脏内科病房的疾病有特发性炎症性肌病3例，其中多发性肌炎2例，皮肌炎1例，干性心包心肌炎1例，甲状腺功能减退症2例，急性胆囊炎1例。总结这些病例，有利于对肌酸磷酸激酶(CPK)以及其同功酶MB-CPK的更好理解。

    1 临床资料

    病例1:多发性肌炎误诊为急性心肌梗死。患者，女，45岁。无诱因出现胸背部疼痛，感觉行走无力3个月。入院后血液生化检查肌酸磷酸肌酶CPK3264U/L，其同功酶MB-CPK93U/L。但心电图无ST段抬高 ......