【摘要】 目的 探讨急性肺水肿(acute pulmonary edema，APE)的急诊特点及救治措施。方法 本文回顾性分析72例急诊APE病人的临床资料，以及对应用气管插管、人工机械通气，小剂量吗啡静脉注射，硝普钠治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析。结果 (1)72例病人中51例(71%)抢救成功，21例(29%)死亡;(2)38例行气管插管人工机械通气，25例(66%)抢救成功;(3)51例应用小剂量吗啡静脉注射，39例(77%)好转，无一例出现呼吸抑制;(4)8例伴有低血压，合用硝普钠和多巴胺，4例好转。结论 对急诊APE诊疗措施的实施要果断及时，尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡，对伴低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全。

    急性肺水肿(APE)为常见的急症，发病迅速，抢救难度大，病死率高。急诊就诊的APE病因复杂、对诊断

    思维的干扰因素较多。本文回顾分析我院急诊情况下救治的72例APE的临床资料，旨在探讨APE的急诊特点及救治措施，以进一步提高本病的诊疗水平。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组72例APE患者为1999年1月～2003年12月本院急诊病人，其中男56例，女16例，年龄23～73岁，平均年龄51岁。引起APE的基础疾病:缺血性心脏病22例，高血压11例，扩张型心肌病4例，慢性肾功能不全10例，淹溺5例，急性毒品中毒1例，轮液过量5例，电击伤2例，肝硬化等全身性疾病4例。发病至就诊时间15～90min，平均38min，初诊或转诊病人41例(57%)，合并有脑出血、COPD、糖尿病或肺部感染15例(21%) ......