【摘要】 目的 评价以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣，及应用外固定架治疗胫骨中下段骨折后继发的慢性骨髓炎的临床疗效。方法 对51例胫骨中下段骨折后继发慢性骨髓炎伴有软组织缺损及大量瘢痕的病例，在行病灶清除术后，以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣修复软组织缺损及填塞骨髓腔，同时，应用外固定架固定骨折端。结果 51例病人均能Ⅰ期愈合，于术后3月再行胫骨植骨术，随访7～19个月，均获的愈合。无明显膝、踝关节僵硬。结论 以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜瓣血供及回流血管丰富，成活率高。是可靠的局部带瓣皮瓣，外固定架对骨折的固定及关节功能的保护是有较好的作用。

    关键词 筋膜皮瓣 外固定支架 皮肤缺损 慢性骨髓炎

    我院自1994年以来，共收治胫骨中下段骨折后继发慢性骨髓炎伴有软组织缺损及局部瘢痕的病人51例，经行病灶清除、外固定架固定、以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣修复软组织缺损，现报告如下。

    1 临床资料

    本组51例，男41例，女10例，年龄20～48岁，车祸致伤46例，砸压伤5例，均为胫腓骨中下段粉碎性骨折。51例中，闭合性损伤15例 ......