冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛症状，改善心肌供血，避免心肌梗死的发生，提高生活质量和延长寿命，是治疗冠心病心肌缺血最有效的方法。我们2003年5月～2004年4月共行冠状动脉旁路移植术64例，取得良好效果。现将围术期护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    我科2003年5月～2004年4月共行冠状动脉旁路移植术64例，男44例，女20例;年龄最大80岁，最小44岁，平均61.5岁。术前合并心肌梗死病史28例，心律失常15例，高血压35例，糖尿病18例，室壁瘤3例，主动脉瓣关闭不全2例，二尖瓣狭窄并关闭不全1例，左房粘液瘤1例。术前均经心电图、彩色超声心动图及冠状动脉造影确诊为冠心病。平均住院天数20.8天。

    1.2 手术方法

    64例应用低温体外循环行CABG术23例，采用非体外循环心脏跳动下行CABG术41例;搭桥1支5例，2支16例，3支24例，4支18例，5支1例;移植血管采取大隐静脉13例，大隐静脉加桡动脉2例，大隐静脉加内乳动脉49例;同期行主动脉瓣置换术2例，二尖瓣置换1例，左房粘液瘤摘除1例。

    1.3 结果

    术中死亡1例，死亡原因为低心排、心功能衰竭。治愈63例，术后心电图示心肌缺血明显改善，心脏彩超示左室功能改善，患者症状明显减轻或消失。术后应用主动脉球囊反搏2例，伤口感染8例。

    2 手术前的护理

    2.1 心理护理

    冠心病患者多存在有焦虑不安、恐慌、严重的依赖性甚至抑郁倾向 ......