【摘要】 目的 针对病人梗阻情况，研究肠梗阻手术治疗的最佳时机，是治疗肠梗阻患者的有效手段。方法 分析1998年3月～2002年3月诊治的87例肠梗阻手术治疗的临床资料。结果 87例肠梗阻患者保守治疗无效，给予手术。治愈84例;死亡3例，病死率为3.5%。结论 肠梗阻发生绞窄早期诊断困难，严密观察其动态变化，综合分析判断，早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。

    肠梗阻是外科常见的急腹症之一，具有病因多样、病情发展快、对机体生理影响大、诊断复杂、病死率高、外科手术方式不定型等特点。如何选择合适的时机对肠梗阻的患者进行外科手术的干预则成为治疗过程中的关键，对减少严重并发症、降低病死率具有重要意义。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者87例，男57例，女30例，年龄13～78岁，本组病例均手术治疗，发病至手术时间3～72h。其梗阻原因及肠坏死情况:粘连性肠梗阻57例;其中粘连压迫42例，肠坏死4例;粘连使肠管成角13例，肠坏死1例。结肠肿瘤15例。腹外疝8例，肠坏死1例。乙状结肠扭转3例，肠坏死1例;肠套叠2例。肠系膜血管栓塞2例，肠坏死2例。

    1.2 临床表现及诊断 本组病人腹痛87例(100%)，腹胀84例(96.6%)，停止排便、排气80例(92.0%)，呕吐73例(83.9%)，肠型36例(41.4%)，腹肌紧张23例(26.4%)，腹部包块7例(8.0%) ......