糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症，是糖尿病患者主要死亡原因，随着治疗方法的改进及医疗条件的改善，其病死率不断下降，其病死率在不同国家、不同医院相差甚远，约为1%～19% ^[1] ，现将我院3年来抢救的27例DKA小结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 DKA患者27例均符合1985年WHO关于糖尿病诊断标准分型，1型8例，2型19例;男18例，女9例;年龄15～81岁，平均年龄51.7岁，其中60岁以上者15例，占55.5%。

    1.2 诱因及表现 11例有感染史(呼吸道5例，泌尿系感染3例，胃肠道感染3例)，13例自行停服降糖药，3例输注葡萄糖过多，1例进食大量碳水化合物及甜饮料。全部急诊入院，初期均有烦渴。食欲减退、恶心、呕吐11例;腹痛13例;呼吸急促伴低血压2例;低体温、尿量减少3例;昏迷5例。

    1.3 实验室检查 27例尿糖均在(+++)以上;尿酮(+++～++++)，血糖平均23.8(16.7～52.3)mmol/L;血钠134(119～170)mmol/L，血钾3.7(2.5～6.0)mmol/L，尿素氮7.4(5.6～29.2)mmol/L，二氧化碳结合力17.6(6～24)mmol/L，血白细胞数12×10 ⁹ (7.8～2.0)/L ......