皮肤是人体最大的器官，在维持机体内环境稳态中起到重要作用。皮肤一旦遭到严重破坏，内环境稳定的功能就会受到破坏或丧失，导致全身病理生理、生物化学、免疫、代谢等一系列复杂改变，进而引起一系列病症。因此，烧伤患者皮肤的构建至关重要，要想让患者烧伤后达到“还原”式的原位再生，有专家学者认为关键问题之一是要在皮肤替代物的研究方面取得突破性的进展 [1] 。皮肤替代物可有效地解决自体皮源不足的问题，具有广泛的研究前景。作为皮肤替代物应符合以下条件 [2] :(1)造价低;(2)保存期长;(3)复活后即可应用;(4)无抗原性;(5)具有持久性和柔韧性;(6)可防止水份丢失;(7)对细菌具有屏障作用;(8)对不规则创面及生长的顺应性好;(9)易于固定;(10)一次手术即完成移植过程;(11)不会过度增生。此外，皮肤替代物应具创造一个有利于生理性自身修复愈合而不利于微生物繁殖的环境。但目前尚无完全满足上述条件的皮肤替代物。

     1 皮肤替代物的基础研究进展及制备

    随着皮肤组织工程学概念的引入，分子生物学的进展，细胞培养及克隆技术的应用，皮肤替代物的研究、制备、生产日新月异。

    1.1 永久性皮肤替代物

    1.1.1 表皮细胞培养技术来代替表皮 1975年Rheinewald与Green [3] 对表皮细胞培养技术进行了相关报道。他们先取一小块全厚皮，剪碎后用胰酶消化法分离表皮细胞，将获取的细胞悬浮液种植于有合适成分培养基的培养皿中进行培养。表皮细胞呈克隆性增生，然后形成细胞膜片，并可进一步传代培养。随着现代细胞生物学和组织工程学的迅速发展，细胞培养的理论日趋完善。应用组织工程学的基本方法，将本外培养的高浓度的角朊细胞吸附出一种生物相容性良好并可被人体逐步吸收的细胞外基质上使其扩增，进行人工皮肤构建和移植。角朊细胞是表皮的主要组成细胞，具有强烈的生长、增殖、分化能力，它的供皮区一般以包皮外板或躯干四肢伸侧的皮肤较佳，因为这些部位表皮钉突较多且长，基底细胞所占比例较多 [4] 。

    1.1.2 复合皮 复合皮技术是当今国内外研究的热门课题，它由自体表皮和异体真皮或人工真皮组成 [5 ......