【摘要】 目的 分析慢性阻塞性肺病急性加重期(COPDA患者)并发多脏器功能不全(MODS)的影响因素。方法 积极控制感染，改善高粘和高凝状态，同时纠正缺氧、二氧化碳潴留及电解质平衡紊乱。结果 以上措施是降低COPDA患者并发MODS机率及病死率的重要治疗措施。结论 COPDA患者并发MODS不能全部用缺氧和二氧化碳潴留来解释，其与感染特别是重症肺部感染、高粘、高凝状态等密切相关。

    关键词 慢性阻塞性肺病急性加重期 多脏器功能不全 肺部感染 内毒素

    本文对我院5年期间(1998～2002年)临床资料较完整的128例慢性阻塞性肺病，急性加重期(COPDA患者)并发多脏器功能不全(MODS)的39例，在发生MODS之前的资料进行分析，以了解影响COPDA患者并发MODS的相关因素，旨在指导临床治疗，判断预后，降低病死率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 128例中，男67例，女61例，年龄58～89岁，平均年龄70.1岁。发生MODS39例，占30.5%，其中男22例，女17例，年龄62～89岁，平均76.3岁。死亡31例，其中死于MODS27例，病死率为87.1%，死于脑血管意外3例，冠心病急性心肌梗死1例。

    1.2 各器官功能不全诊断标准 COPDA患者在呼吸功能不全或心功能不全或两者兼有的基础上，同时合并下列任何1种以上情况，就定为MODS。

    1.2.1 肺性脑病 有意识障碍、昏迷或抽搐等 ......