心包大量积液是临床常见病，患者常因心包填塞而入院治疗，紧急心包穿刺解除心包填塞是救治的重要手段。常规单纯心包穿刺因易导致致命性并发症而影响了其临床应用。自1999年12月起笔者采用中心静脉留置管引流治疗心包大量积液合并心包填塞13例，取得满意的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1999年12月～2004年2月入住内科的心包大量积液合并心包填塞的13例患者中，男8例，女5例，年龄35～62岁;其中癌性6例，结核性4例，红斑狼疮性2例，尿毒症性1例;病程7天～3个月;均经X线胸片、超声心动图或B超证实心包大量积液;患者均有急性或亚急性心包填塞症状;表现为呼吸困难、不能平卧、心动过速、动脉压下降、静脉压升高、脉压差减低、颈静脉怒张、奇脉 ......