【摘要】 目的 观察重组组织型纤溶酶(rt-PA)治疗急性脑梗塞的疗效。方法 将急性脑梗塞病例随机分为两组，溶栓组予以rt-PA进行溶栓治疗，对照组予以脱水剂、钙离子拮抗剂等一般对症治疗。结果 溶栓组予以rt-PA溶栓治疗后，神经功能缺损程度及日常生活活动能力较对照组改善差异有显著性(P<0.01)，溶栓组副作用较对照组差异无显著性(P>0.05)。结论 rt-PA治疗急性脑梗塞效果显著，能明显缩短病程，降低致残率，提高患者的生活质量。

    急性脑梗塞是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病。其特点是发病率高，致残率高，病死率高。近年来，随着人们对急性脑梗塞病理、生理变化研究的深入，以及影像技术的发展，急性脑梗塞的溶栓治疗在国内外迅速兴起。由于溶栓药物在急性脑梗塞溶栓治疗中可能带来严重出血的潜在危险，只能在具备监护条件的医院进行。而溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要。我院于2001年12月～2002年1月对急性脑梗塞发病在6h以内患者进行rt-PA静脉溶栓治疗，效果显著。现将护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    急性脑梗塞患者90例，男53例，女37例;年龄平均在62.2岁。随机分为溶栓组与对照组。rt-PA溶栓组30例，平均年龄在62.5岁;对照组60例，平均年龄在61.8岁，两组患者发病、年龄之间差异无显著性。

    1.2 病例入选标准

    (1)年龄在75岁以下，男女不限。(2)急性脑梗塞发病在6h以内，最好为3h以内，首次发病或过去发病未留下神经功能缺陷者。(3)无意识障碍。(4)瘫痪肢体肌力在3级或3级以下者。(5)经头颅CT或MRI排除脑出血，而且有的MRI能够确诊者。(6)虽无CT或MRI改变，但有相应的TCD和DSA改变 [1] 。

    1.3 病例不入选标准

    (1)明确为心源性脑梗塞者 ......