【摘要】 目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术并发症的预防及处理方法。方法 应用LASIK术式治疗近视586例1136眼。结果 LASIK术中并发症有结膜下出血、角膜血管翳出血、瓣偏中心、游离瓣、上皮剥脱、碎瓣。术后并发症有偏中心切削、层间异物、激素性高眼压、屈光回退、中央岛、上皮剥脱、上皮植入、角膜瓣皱褶、角膜感染。结论 应用LASIK方式矫治屈光不正，预防和处理各种手术并发症至关重要。

    关键词 准分子激光角膜原位磨镶术 手术并发症

    我院自2003年开展LASIK手术共586例1136眼，取得良好的效果。为提高LASIK手术成功率，现就LASIK手术并发症的预防与处理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 实施LASIK手术586例1136眼，年龄18～53岁，平均25.31±5.42岁;屈光度(球镜等效)-1.50～-18.75D，平均-6.25±1.65D;散光0.50～-4.00D，平均1.50±1.04D;术前最佳矫正视力0.5～1.5，平均1.08±0.25;术前角膜厚度472～598μm，平均498±1.12μm。近视度数稳定1年以上，排除青光眼、圆锥角膜、眼干燥症、瘢痕体质及全身免疫性疾病。戴软性角膜接触镜者停戴1周以上，硬性角膜接触镜者停戴4周以上。

    1.2 术前检查 裸眼视力、矫正视力、裂隙灯显微镜、非接触眼压、超声角膜测厚、眼轴、角膜地形图及散瞳验光、Schirmer试验、泪液破裂时间(BUT)、暗室瞳孔直径测量、散瞳眼底三面镜检查 [1] 。

    1.3 手术方法 应用德国SCHWIND公司的MULˉTISCANKERATOM舒荣 TM 准分子激光治疗仪，能量210mJ，光斑直径1.0mm，飞点扫描，脉冲频率 200Hz，红外主动眼球跟踪系统，频率300Hz。设置光学切削区为4.5～6.5mm，瓣厚设置为130～150μm。切削量根据年龄、职业、屈光度球镜增减0～1.5D，柱镜不变。激光切削后角膜床厚度不低于250μm ......