1 病例介绍

    例1，患者，女，69例，病人半年前开始有反应迟钝、间断有头晕、头痛，持续性加重，曾经在当地医院就诊，考虑为脑供血不全，给予促进血液循环药物及抗动脉硬化药物治疗。本次入院前7天出现双下肢抖动伴有发热，偶有饮水呛咳，无明显肢体活动不灵。入院前曾在当地医院住院，诊断“脑梗塞、普通感冒”，给予血栓通及先锋霉素、病毒唑抗感染治疗。因为上述症状无明显缓解，故患者来我院治疗。患者既往有高血压病史1年。入院后查体:T38.5℃，心肺、腹部(-)。神经系统检查:神志清晰，表情淡漠，问话能正确回答，但反应迟钝，主动语言减少;颅神经检查正常;双侧腹壁反射消失;双侧上肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高;双侧病理征(-)。颈强可疑，克氏征阴性;患者入院后急查头部磁共振提示:(1)双侧顶叶白质内脑缺血灶;(2)轻度脑萎缩;脑电地形图提示:广泛中高度异常;胸部X线:未见异常;心电图:窦性心律，ST-T改变，不正常心电图;根据患者磁共振提示缺血灶部位及患者发热症状考虑患者脑炎不除外;给予腰穿化验脑脊液 ......