脉络宁和脑复康治疗急性脑梗塞30例疗效观察
我院使用脉络宁和脑复康治疗急性脑梗塞30例，与其它疗法时行回顾性对比分析，以探求该疗法在该病治疗中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为符合1995年全国第四届脑血管学术会议判定标准 [1] ，并经CT证实，起病1～7天以内的患者。轻型0～15分27例，中型16～30分21例，重型30分以上12例，其中腔隙性梗塞11例，内囊区梗塞15例，外囊区梗塞13例，额顶叶梗塞10例，枕叶梗塞4例，脑干梗塞2例，小脑硬塞3例，其它梗塞2例。治疗组30例:男21例，女9例，年龄50～70岁，平均年龄63.1岁，轻型13例，中型10例，重型7例;对照组30例，男18例，女12例，年龄52～69岁，平均年龄62.3岁;轻型14例，中型11例，重型5例。病情、性别、年龄与对照组差异无显著性(P>0.05)。1.2 治疗方法 治疗组0.9%NS250ml加脉络宁30ml/d静滴，脑复康8.0g/d，每日1片，15天为一疗程。急性脑梗塞以上述方案治疗，临床治疗1～2疗程，重型2～3疗程。对照组用维脑路通0.6g/d，脑复康8.0g/d，用法和疗程同前，两组其它辅助及对症
治疗相同。
2 结果
2.1 疗效评定标准 参照1995年杭州第四届全国脑血管病学术会议判定的脑卒中患者临床功能缺损程度评分标准，根据神经功能缺损评分，结合病残程度分四级判断疗效，基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级。显著进步:功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级;进步:功能缺损减少18%～45%。无效:功能缺损评分减少小于12%或者死亡。
2.2 疗效比较 见表1。
表1 两组疗效比较(略)注:经χ 2 检验，χ 2 =6.66，P<0.05，治疗组显著优于对照组
3 讨论
由于脑梗塞的病理基础为脑血管阻塞引起的脑组织缺血、缺氧，及时有效的治疗可使疗效显著优于对照组(P<0.05)。应用脉络宁和脑复康通过降低血粘度，增加侧支循环中的血流量，改善脑代谢，缩小缺血半暗带，最大程度的保留正常脑组织是治疗脑梗塞的理论基础 [2] 。脉络宁注射液系石斛、玄参、牛膝等中药制成的复方注射液，其能疏通经络，活血化瘀，改善心血瘀阻。它具有抑制凝血系统和促进纤溶系统的功能，从而具备扩张血管、降低血液粘稠度和纤维蛋白原含量，增加纤溶酶活性，改善微循环，有抗凝血和溶解血栓的作用。脑复康的药理作用，促进大脑皮层细胞代谢，增进线粒体内ATP合成，提高脑组织对葡萄糖的利用率和能量储存，保护脑缺氧所致的脑损伤，有利于缺血缺氧脑组织的修复。脉络宁和脑复康同时使用，在改善脑血流，减少缺血后脑损伤，促进脑细胞功能恢复等均起相互协调作用，脉络宁能改善血液流变学的各项指标，是维脑路通所未有的。治疗组患者大部分在用药后15天疗效非常明显，其中疗效最快在用药后8h出现，说明该治疗方案能明显提高疗效，并且见效快，应用过程中未发现明显毒副作用，且药源丰富，价格低廉，使用方便，故该疗法在临床上有推广价值，尤其在边远的贫困山区县较为适宜。
参考文献
1 全国第四届脑血管病学术会议通过.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志，1996，29(6):382.2 李丙选.甘露醇不同滴速对腔梗塞粘度的影响.脑与神经疾病杂志，1997，5(6):372.
(收稿日期:2004-06-08)
(编辑秋 实)
作者单位:742500甘肃省成县人民医院药剂科, 百拇医药(成莉萍)
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为符合1995年全国第四届脑血管学术会议判定标准 [1] ，并经CT证实，起病1～7天以内的患者。轻型0～15分27例，中型16～30分21例，重型30分以上12例，其中腔隙性梗塞11例，内囊区梗塞15例，外囊区梗塞13例，额顶叶梗塞10例，枕叶梗塞4例，脑干梗塞2例，小脑硬塞3例，其它梗塞2例。治疗组30例:男21例，女9例，年龄50～70岁，平均年龄63.1岁，轻型13例，中型10例，重型7例;对照组30例，男18例，女12例，年龄52～69岁，平均年龄62.3岁;轻型14例，中型11例，重型5例。病情、性别、年龄与对照组差异无显著性(P>0.05)。1.2 治疗方法 治疗组0.9%NS250ml加脉络宁30ml/d静滴，脑复康8.0g/d，每日1片，15天为一疗程。急性脑梗塞以上述方案治疗，临床治疗1～2疗程，重型2～3疗程。对照组用维脑路通0.6g/d，脑复康8.0g/d，用法和疗程同前，两组其它辅助及对症
治疗相同。
2 结果
2.1 疗效评定标准 参照1995年杭州第四届全国脑血管病学术会议判定的脑卒中患者临床功能缺损程度评分标准，根据神经功能缺损评分，结合病残程度分四级判断疗效，基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级。显著进步:功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级;进步:功能缺损减少18%～45%。无效:功能缺损评分减少小于12%或者死亡。
2.2 疗效比较 见表1。
表1 两组疗效比较(略)注:经χ 2 检验，χ 2 =6.66，P<0.05，治疗组显著优于对照组
3 讨论
由于脑梗塞的病理基础为脑血管阻塞引起的脑组织缺血、缺氧，及时有效的治疗可使疗效显著优于对照组(P<0.05)。应用脉络宁和脑复康通过降低血粘度，增加侧支循环中的血流量，改善脑代谢，缩小缺血半暗带，最大程度的保留正常脑组织是治疗脑梗塞的理论基础 [2] 。脉络宁注射液系石斛、玄参、牛膝等中药制成的复方注射液，其能疏通经络，活血化瘀，改善心血瘀阻。它具有抑制凝血系统和促进纤溶系统的功能，从而具备扩张血管、降低血液粘稠度和纤维蛋白原含量，增加纤溶酶活性，改善微循环，有抗凝血和溶解血栓的作用。脑复康的药理作用，促进大脑皮层细胞代谢，增进线粒体内ATP合成，提高脑组织对葡萄糖的利用率和能量储存，保护脑缺氧所致的脑损伤，有利于缺血缺氧脑组织的修复。脉络宁和脑复康同时使用，在改善脑血流，减少缺血后脑损伤，促进脑细胞功能恢复等均起相互协调作用，脉络宁能改善血液流变学的各项指标，是维脑路通所未有的。治疗组患者大部分在用药后15天疗效非常明显，其中疗效最快在用药后8h出现，说明该治疗方案能明显提高疗效，并且见效快，应用过程中未发现明显毒副作用，且药源丰富，价格低廉，使用方便，故该疗法在临床上有推广价值，尤其在边远的贫困山区县较为适宜。
参考文献
1 全国第四届脑血管病学术会议通过.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志，1996，29(6):382.2 李丙选.甘露醇不同滴速对腔梗塞粘度的影响.脑与神经疾病杂志，1997，5(6):372.
(收稿日期:2004-06-08)
(编辑秋 实)
作者单位:742500甘肃省成县人民医院药剂科, 百拇医药(成莉萍)