【摘要】 目的 观察丙泊酚靶控输注(TCI)在围拔管期镇静的作用。方法 90例术毕苏醒拔管的成年人，随机分成3组，每组30。Ⅰ组:为丙泊酚靶控输注(TCI)组，采用Graseby3500输注泵TCI模式，于拔管前5min将血浆靶浓度设为0.5～2μg/ml，至拔管时停药;Ⅱ组:为丙泊酚单次注射组，于拔管前5min单次静注0.6～1mg/kg后拔管;Ⅲ组:为对照组，符合拔管指征即给予拔管。记录拔管前min、拔管时、拔管后2min、完全清醒送病房时等各时点的呼吸(R)、血氧饱和度(SpO 2 )、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率变异(HRV)、脑电双频谱指数(BIS)以及镇静深度。结果 3组拔管前5min、完全清醒等各项参数无差异P>0.05)。拔管时:Ⅰ组BIS(69.0±3.9)，Ⅱ组BIS(65.2±5.6)，Ⅲ组BIS(85.4±6.1)，Ⅰ组与Ⅱ组相比差异有显著(P<0.05)，Ⅰ组与Ⅲ组相比差异有非常显著性(P<0.01);拔管后2min:Ⅰ组BIS(72.1±4.0)，Ⅱ组BIS(64.3±6.6)，Ⅲ组BIS(73.4±5.3)Ⅱ组较Ⅰ组和Ⅲ组差异有显著性(P<0.05)，Ⅰ组和Ⅲ组无明显差异;使用丙泊酚的Ⅰ组和Ⅱ组，拔管时Ramˉsay镇静评分优于Ⅲ组。3组拔管时HR较拔管前5min都有不同程度的增高，SBP、DBPⅢ组增高明显，Ⅰ组和Ⅱ组的SBP、DBP增高在统计学上差异无显著性，但有增高的趋势;使用丙泊酚的Ⅰ组和Ⅱ组的各时点心率变异的LF、HF、LF/HF无显著性变化。结论 丙泊酚靶控输注用于围拔管期的镇静，可减轻心血管反应，控制容易、准确，镇静的整体质量好，是可行的。

    关键词 丙泊酚 靶控输注 围拔管期

    Sedation with propofol by target controlled infusion during extubation

    Li Jialian，Liu Hongzhen，Gao Shaoqing，et al.

    The First People’s Hospital of Foshan，Foshan528000.

    【Abstract】 Objective To study the sedation effects with propofol by target controlled infusion(TCI)during extuˉbation.Methods Ninety adult patients were randomly divided into three groups:TCI group ......