1 在目前科技不断进步，知识不断更新的知识经济时代，医院财务管理目标和内容要不断创新

    1.1 医疗保障制度改革对医院财务管理提出严峻挑战

    (1)医院收入增长幅度将下降。医疗保障制度改革将促使供方建立约束机制，控制费用，医院收入增幅将呈下降趋势。(2)医院之间的竞争将进一步加剧。新的医疗保障制度对基本医疗服务有所规范，同时增加了参保人员对医疗服务的选择性，病人及单位可以选择医院就医，医院的规模、技术、质量、服务以及费用等已成为吸引病人、保证经济来源的重要因素。医疗保险机构对医院也有所制约，要求竞争更加规范。(3)需方将要求医院服务收入合理化。职工医疗保障制度中规定了职工发生医疗费用后将受到个人帐户支付、现金支付、按比例共付和统筹给付封顶等多方面的制约，保方对需方的制约必然反弹到供方，参保职工越来越强烈地要求医院收入合理化和提高透明度。过去医疗服务中强调病史保密，因而医院的服务收入细目也保密，现在保方和需方都要核查医疗收费的合理性，而供方已不可能推托和拒绝。

    1.2 医院财务管理局限

    (1)财务管理主体的局限。财务管理人员由于自身业务水平或其他因素的影响，从本单位的经济利益出发，对财务管理的外部环境判断缺乏公正性，从而使医院财务信息质量受到影响，财务信息中含有虚假成分。(2)财务管理对象的局限。在实践中集中表现为以“物”治人，财务管理强调短期效益，表面上试图以此使职工共同关心医院财务管理，但由于财务管理中含有大量的环境因素而且和个人的有效努力有时甚至经常无真正的相关性 ......