医院成本核算是医院经济管理的有力手段，也是医院经济管理的重要组成部分。旧的核算模式和内部分配制度存在许多负面作用，随着全国医疗卫生改革逐步深入，转变思想观念，建立科学的、规范的经济核算体系，规范经济行为，已成为医院深化卫生改革的当务之急。为了充分发挥医务人员的工作积极性，有效利用医疗卫生资源，提高医疗质量和水平，使医疗卫生事业焕发生机与活力，必须牢牢把握医院的办院方向，把社会效益放在首位，坚持社会效益与经济效益同步增长的原则，坚决克服和制止片面追求经济效益的行为和倾向，以保证医疗卫生事业的改革健康地向前发展。

     1 指导思想

    认真贯彻中央关于卫生与改革的有关精神，引入竞争机制，搞活用人制度，为推动医院改革与发展提供保证。坚持按劳分配，效率优先、兼顾公平的原则，坚持服务与效益相统一观念，坚持以病人为中心，以服务规范和医疗、护理质量规范为标准，深化改革与强化并举。完善院科两级负责制，完善以自律为主、逐渐考核为辅的管理体系，提高社会效益和经济效益。

     2 原则

    医院实施经济统收统支，财会核算审计制度。院科两级管理、两级分配、体现责权利相结合。建立科室成本核算制度:科室经济效益与科室工资、奖金、福利及医疗成本消耗等支出挂钩，实施以收定支，结余分成法。本着用好、用活工资、奖金分配的原则，以经济效益，工作量化为基础，医疗质量为核心，统计数据为依据，综合目标为主体的管理方法，将固定工资、津贴、活工资、超产奖金及年终目标奖金、福利等与出勤率、工作质量、工作效率、精神文明、清洁卫生、综合治安等综合评价，直接挂钩核算到科室或个人。制定医院内部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。同时，考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。

     3 核算内容

    3.1 业务一线科室

    3.1.1 工作量:参照卫生部工作量标准及相关工作量化比较法确定(内科副主任医师、主治医师月诊650人次，医师、医士月诊450人次，外科相应减半，门诊人次与住院床日之比3:1 ......