GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂107例临床分析
宫颈糜烂是妇女的多发病，常见病。影响着广大妇女的身心健康，约60%～70%的已婚妇女易患此病，如不彻底治疗，进一步发展成为宫颈癌前期病变或宫颈癌，对妇女的健康造成极大的危胁。我院门诊在2002～2003年采用GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002～2003年，城乡已婚妇女在我院门诊检查确诊为宫颈糜烂，接受GP-Ⅱ光普治疗仪治疗的有107例病人，其年龄分布在20～59岁之间，以20～40岁年龄段最多见，占85.8%。检查诊断标准按全国高等院校统编教材分度为准。轻度:指宫颈糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度:指宫颈糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度:指宫颈糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据宫颈糜烂的深浅度分为单纯型、颗粒型和乳头型。
1.2 仪器
“GP-Ⅱ光普治疗仪”，输入电压220V，输入功率为200VA，控制显示功率输出设置为1～20W，定时1～60min。治疗时间为月经干净后3～7天内进行。
1.3 方法
患者取膀胱截石位，用0.1%新洁尔灭棉球消毒外阴，用一次性窥具充分暴露宫颈病变区，用新洁尔灭棉球消毒宫颈与阴道并将分泌物擦试干净，再以干棉球轻拭病变范围及深度，调试好治疗仪，探头慢进窥器对准宫颈口，至创面0.5cm处。治疗时间确定一般为2～10min，照射功率大小也可根据病变深浅程度做出相应调整，一般15～18W即可，照射剂量力求均匀，不留死角，照射至糜烂面变白或微黄色球面。如糜烂面较大，可调整窥器分区照射。照射完毕后局部涂以甲硝唑粉以达到消毒干燥的目的。术后当日或次日见有阴道排出淡黄色液体，持续1～2周，不必处理，要求患者禁房事1个月，每天以温开水清洁外阴，2个月后复查。
2 结果
2.1 疗效标准
(1)治愈:糜烂面完全修复，宫颈光滑，弹性好;(2)好转:糜烂面积缩小到原1/2以上;(3)无效:糜烂面积无变化或糜烂面积缩小不到原来糜烂面积的1/2。
2.2 治疗结果
见表1。表1 107例宫颈糜烂疗效观察 例(略)
本组病例中，用GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂后，单纯型糜烂治愈率为100%;颗粒型占96.8%，乳头型占91.66%。经1～2次补照可全部治愈。
3 讨论
GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂的优点:利用紫外线到中红外线的热效应，使肌体成纤维细胞活性增强，局部循环改善，促使炎症吸收，改善组织营养，从而达到组织恢复的目的。GP-Ⅱ光普治疗仪光穿透性好，选择性强，且正 常组织损伤轻、修复快，治愈后宫颈柔软、弹性好，不留疤痕或宫颈管狭窄等后遗症。对未生育过的妇女也适用。正常生理能力不受影响，且操作方法简单，易于掌握，操作时间短，患者痛苦少，易接受，术后不影响正常工作。
疗效相关因素:首先输出功率和照射时间与疗效有关，提高照射功率，缩短照射时间，可减少组织渗液利于提高疗效。但功率也不可过大，过大可延长组织愈合时间，并造成脱膜期出血。其次宫颈、阴道、外阴炎症的轻重亦影响疗效，炎症越严重者，如乳头型;1次治愈率相对降低，必要时可补照1～2次，治愈率都可达100%。再者，因女性外生殖器同尿道及肛门的生理关系，故不良卫生习惯者亦影响疗效。总之，GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂，具有操作简单易行，疗效好，1次性治愈率高，无不良反应，病人无痛苦，可降低宫颈癌的发病率，是广大妇女放心使用的一种有效治疗措施。
作者单位:264200山东省威海市立二院 (编辑秋 实), http://www.100md.com(李淑娟 梁秀娜)
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002～2003年，城乡已婚妇女在我院门诊检查确诊为宫颈糜烂，接受GP-Ⅱ光普治疗仪治疗的有107例病人，其年龄分布在20～59岁之间，以20～40岁年龄段最多见，占85.8%。检查诊断标准按全国高等院校统编教材分度为准。轻度:指宫颈糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度:指宫颈糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度:指宫颈糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据宫颈糜烂的深浅度分为单纯型、颗粒型和乳头型。
1.2 仪器
“GP-Ⅱ光普治疗仪”，输入电压220V，输入功率为200VA，控制显示功率输出设置为1～20W，定时1～60min。治疗时间为月经干净后3～7天内进行。
1.3 方法
患者取膀胱截石位，用0.1%新洁尔灭棉球消毒外阴，用一次性窥具充分暴露宫颈病变区，用新洁尔灭棉球消毒宫颈与阴道并将分泌物擦试干净，再以干棉球轻拭病变范围及深度，调试好治疗仪，探头慢进窥器对准宫颈口，至创面0.5cm处。治疗时间确定一般为2～10min，照射功率大小也可根据病变深浅程度做出相应调整，一般15～18W即可，照射剂量力求均匀，不留死角，照射至糜烂面变白或微黄色球面。如糜烂面较大，可调整窥器分区照射。照射完毕后局部涂以甲硝唑粉以达到消毒干燥的目的。术后当日或次日见有阴道排出淡黄色液体，持续1～2周，不必处理，要求患者禁房事1个月，每天以温开水清洁外阴，2个月后复查。
2 结果
2.1 疗效标准
(1)治愈:糜烂面完全修复，宫颈光滑，弹性好;(2)好转:糜烂面积缩小到原1/2以上;(3)无效:糜烂面积无变化或糜烂面积缩小不到原来糜烂面积的1/2。
2.2 治疗结果
见表1。表1 107例宫颈糜烂疗效观察 例(略)
本组病例中，用GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂后，单纯型糜烂治愈率为100%;颗粒型占96.8%，乳头型占91.66%。经1～2次补照可全部治愈。
3 讨论
GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂的优点:利用紫外线到中红外线的热效应，使肌体成纤维细胞活性增强，局部循环改善，促使炎症吸收，改善组织营养，从而达到组织恢复的目的。GP-Ⅱ光普治疗仪光穿透性好，选择性强，且正 常组织损伤轻、修复快，治愈后宫颈柔软、弹性好，不留疤痕或宫颈管狭窄等后遗症。对未生育过的妇女也适用。正常生理能力不受影响，且操作方法简单，易于掌握，操作时间短，患者痛苦少，易接受，术后不影响正常工作。
疗效相关因素:首先输出功率和照射时间与疗效有关，提高照射功率，缩短照射时间，可减少组织渗液利于提高疗效。但功率也不可过大，过大可延长组织愈合时间，并造成脱膜期出血。其次宫颈、阴道、外阴炎症的轻重亦影响疗效，炎症越严重者，如乳头型;1次治愈率相对降低，必要时可补照1～2次，治愈率都可达100%。再者，因女性外生殖器同尿道及肛门的生理关系，故不良卫生习惯者亦影响疗效。总之，GP-Ⅱ光普治疗仪治疗宫颈糜烂，具有操作简单易行，疗效好，1次性治愈率高，无不良反应，病人无痛苦，可降低宫颈癌的发病率，是广大妇女放心使用的一种有效治疗措施。
作者单位:264200山东省威海市立二院 (编辑秋 实), http://www.100md.com(李淑娟 梁秀娜)