胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行，患者常有咽喉部不适、呛咳、恶心、呕吐等痛苦感。有些患者由于反应强烈而造成消化道和咽喉粘膜的擦伤、出血。因此，部分患者难以接受及惧怕检查。更不愿接受再次检查，国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜中的应用。我院自2003年1月～2003年12月开展了异丙酚静脉麻醉下电子胃镜检查，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择136例需行胃镜检查的患者，其中男72例，女64例。年龄33～69岁。平均年龄51岁。其中活动性出血的急诊胃镜检查11例，合并冠心病5例。检查前患者血氧饱和度、心率、心律、呼吸、血压均在正常和允许接受检查的范围内。

    1.2 方法 由专职麻醉医师施行麻醉，准备好心肺复苏设备，常规胃镜检查及麻醉前的准备，建立静脉通道，鼻导管给氧，安放监护装置，嘱患者咬好口垫，然后以异丙酚2.5 mg/kg作为诱导剂量，20～50s内静脉推注，待患者入睡、睫毛反射消失后停止推药，并开始进镜。在操作过程中，根据患者的具体反应情况，按0.3～0.5mg/kg适当分次追加用药量。麻醉师在检查前、中、后分别用多功能监护仪对患者的血氧饱和度、心率、心律、呼吸、血压进行监测 ......