股骨骨折梅花针固定卡壳取出方法的改进
目前股骨骨折一般均可以用带锁髓内针固定，其应用范围已经明显扩大。但是其费用比梅花针固定高，并且对技术水平、器械要求比较高，一般要求有C形臂X光机透视。而应用梅花针固定治疗股骨中上段骨折，有其选择的局限性，但是对于经济较为困难、器械条件一般，技术水平相对较差的基层医院来说，应用梅花针固定股骨中上段骨折，还有一定的使用范围。
在梅花针固定的过程中，手术前评估内固定梅花针的型号及长度最为重要，我们曾经碰到多例梅花针固定过程中，因为针直径较大，引起术中卡壳，使用拔出器导致钩断裂多仍无法拔出卡壳的梅花针的情况。经过我们的研究及讨论，我们应用简单的骨科器械就解决了这个难题。方法简单有效，介绍如下。
器械:直径2.5～3.0mm的克氏针二根。老虎钳一把，骨锤一把。
方法:选择一根能够插入梅花针针眼的克氏针横向插入，如果梅花针远端离骨干还有一段距离，可以直接使用老虎钳钳夹在梅花针身上卡在与克氏针交叉的十字上固定，用骨锤在老虎钳把上逆行敲击，即可顺利拔出卡壳的梅花针。如果梅花针基本没入骨髓腔中，无法钳夹老虎钳，同法应用较细的克氏针(如直径2.0mm左右)穿过梅花针针眼后，适当弯曲，使克氏针形成一圈并可以适当交叉，使老虎钳可以借助克氏针打结的地方钳夹，最后同前法逆向敲击取出梅花针。
以上方法笔者在临床应用多次，均取得良好的效果，但是最主要的还是在手术前注意评估器械的使用型号，手术中小心应用，以免出现梅花针卡壳、在台上耽误治疗时间，延误病情的情况。
(收稿日期:2003-01-05) (编辑 晓勇), http://www.100md.com(周泉腾)
在梅花针固定的过程中，手术前评估内固定梅花针的型号及长度最为重要，我们曾经碰到多例梅花针固定过程中，因为针直径较大，引起术中卡壳，使用拔出器导致钩断裂多仍无法拔出卡壳的梅花针的情况。经过我们的研究及讨论，我们应用简单的骨科器械就解决了这个难题。方法简单有效，介绍如下。
器械:直径2.5～3.0mm的克氏针二根。老虎钳一把，骨锤一把。
方法:选择一根能够插入梅花针针眼的克氏针横向插入，如果梅花针远端离骨干还有一段距离，可以直接使用老虎钳钳夹在梅花针身上卡在与克氏针交叉的十字上固定，用骨锤在老虎钳把上逆行敲击，即可顺利拔出卡壳的梅花针。如果梅花针基本没入骨髓腔中，无法钳夹老虎钳，同法应用较细的克氏针(如直径2.0mm左右)穿过梅花针针眼后，适当弯曲，使克氏针形成一圈并可以适当交叉，使老虎钳可以借助克氏针打结的地方钳夹，最后同前法逆向敲击取出梅花针。
以上方法笔者在临床应用多次，均取得良好的效果，但是最主要的还是在手术前注意评估器械的使用型号，手术中小心应用，以免出现梅花针卡壳、在台上耽误治疗时间，延误病情的情况。
(收稿日期:2003-01-05) (编辑 晓勇), http://www.100md.com(周泉腾)