老年髋部骨折病人因为存在慢性病多，病情往往复杂，手术死亡率为3.1% [1] ，并存其它急危重症者死亡率更高 [2] 评估手术风险仍然是临床一大难题。本文对65岁以上的髋部骨折手术病人根据其常规检查结果及伤前活动状态进行入院后即时评分分值分为高分组和低分组，分析两组入院后即时评分及住院期间的死亡率，探讨快捷手术风险评估的可行性。

     1 资料和方法

    1.1 一般资料 2001年10月～2003年11月连续入院的65岁以上的髋部骨折病人，根据入院后常规检查结果及受伤前活动状态进行入院后即时评分。其中接受手术治疗者共76例(非手术病例不纳入本组)，男31例，女45例，年龄65～100岁，股骨颈骨折46例，转子间骨折30例。经骨密 度测定证实为中、重度骨质疏松。全部病例均并存一种或多种慢性病:合并心血管疾病(高血压、冠心病、心率失常、传导阻滞、心电图异常)27例，呼吸系统疾病(慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺炎、陈旧性肺结核)21例，糖尿病11例，脑神经疾病(中风后偏瘫、老年性痴呆)12例，其它5例，根据入院后即时评分分值进行分组，大于75分为高分组，小于75分为低分组，分析其年龄构成、入院后即时评分分值及住院期间的死亡率。

    1.2 评分方法 评分项目包括年龄、营养状态、肝功能、肾功能、空腹血糖和血压、心电图和胸片、水电解质平衡情况、动脉血气分析、屏气试验、伤前活动状态等10项，每项10分，总分为100分。表1 高分组与低分组年龄、入院后评分及住院期间死亡率 (略)可见入院后即时评分高分组高于低分组，年龄和住院期间死亡率高分组明显低于低分组。

     2 结果

    统计学处理 计量资料两均数比较使用t检验(Stuˉdent’s t-test) ......