子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是指子宫内膜生长于子宫腔被覆粘膜以外，其临床主要表现为不育、盆腔疼痛、月经异常等症状，是育龄妇女的常见病、多发病，近年来其发病率呈上升趋势。但对于其病因还不是很清楚。目前，存在有经血倒流学说、淋巴静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传学说、免疫学说、受体学说等多种学说，但没有一种学说能作出完整合理的解释，目前大多数学者认为EM可能为多种机制共同作用的结果。随着分子生物学的发展，人们发现细胞因子在EM的发病机制中扮有 重要角色。现就近年来国外对细胞因子在EM中的作用作以下综述。

    1 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)

    是血管内皮细胞有丝分裂原和成形素，主要作用于血管内皮细胞，与内皮细胞上的特异受体FK1或FK1/KDR结合，通过旁分泌方式刺激血管内皮细胞增生、移位、结构形成。VEGF还增加血管通透性，有利于新生血管的形成及新生组织的成活。大多数研究表明，EM患者腹腔液VEGF浓度高于正常。Fujisaws [1] 等测定了EM患者与对照组腹腔液中VEGF的浓度，发现EM组明显高于对照组，且增生期高于分泌期;在对照组中VEGF的浓度无周期性改变。Fascian [2] 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了20例异位卵巢囊肿的卵泡液，发现其卵泡液中VEGF和IL-8的浓度明显高于对照组，且卵泡液中VEGF浓度与卵巢直径呈负相关(r=0.56，P=0.01)。而Gagne [3] 等研究发现EM患者与对照组中血清VEGF浓度无显著差异，且EM患者血清VEGF浓度与EM的分期无相关性。因而认为EM的发生与腹腔液VEGF水平有着密切联系，与月经周期相关，且异位卵巢与其直径也密切相关，但与血清中VEGF水平无相关。

     2 粘附分子(adhesion molecule，AM)

    是众多介导细胞间或细胞外基质间相互接触、相互结合的分子的总称，以受体、配体形式结合，介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质、细胞-基质-细胞间发生粘附，参与细胞的识别、细胞的活化、信号传导、细胞的增生与分化、细胞的伸展与运动，是炎症发生、肿瘤转移、创伤愈合等病理过程的分子基础，它包括整合素家族、钙粘蛋白家族等。

    2.1 整合素(integrins) 是一组跨膜糖蛋白，由α、β亚基构成二聚体，可识别层粘蛋白、纤维蛋白、外粘蛋白等多种细胞外基质，介导细胞与细胞外基质及基膜的结合。人子宫内膜有多种整合素亚单位，不同亚单位在月经周期不同时期表达不同 ......