1 病例资料

    患者，女，72岁，因“呕吐，头晕2h”于2002年12月20日入院。患者于20余年前因“右肾结石”行“右肾切开取石术”，术后逐渐出现全身皮肤色素沉着，伴轻度乏力、纳差，未予诊治。近1周来上述症状加重，并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。每日只进食少量粥水，卧床不起，平均3～4次稀烂便/日，量不多，间有呕吐胃内容物。于门诊行ECG示“Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞、窦房结内游走心律、结性逸搏”收入院。起病以来，无发热、盗汗，无心悸、气促、浮肿，无胸痛，无咳嗽、咳痰、消瘦等。既往体健，无结核、乙肝史，无心脏病、肾病、甲亢等病史。体检:T36.6℃，P50～60次/min，BP90/50mmHg，R20次/min。神清，消瘦，慢性危重病容，卧床，全身皮肤明显色素沉着 ......