【摘要】 目的 回顾性分析本中心2003年3月～2004年1月67个周期短效GnRH-a和123个周期长效1.3mg GnRH-a降调节IVF-ET资料，评价低剂量GnRH-a长方案降调节的COH作用。方法 垂体降调节方法:黄体中期Triptorelin0.1mg/天皮下注射直至注射hCG日或长效Triptorelin1.3mg一次性肌肉注射。结果 (1)1.3mg剂量组降调节效果较0.1mg剂量组强，两组hCG日血清LH、E2、P水平差异有显著性，P值均<0.05;(2)两组作用Gn时间和总量/平均获卵数/受精数/卵裂数/移植胚胎数/可冷冻胚胎数/胚胎种植率/临床妊娠率和流产率差异无显著性。结论 (1)两种低剂量GnRH-a长方案降调节安全、有效，值得推广。(2)短效GnRH-a较长效1.3mg GnRH-a长方案hCG日血清E2水平显著降低，LH水平明显增高，可能更有利于通过提高子宫内膜接受性和解除黄体抑制作用等内在因素提高胚胎种植率和妊娠率。

    关键词 低剂量GnRH-a IVF-ET 长方降调节

    GnRH-a长方案降调节常规应用在IVF-ET中20余年。随着病例积累人们发现存在垂体和卵巢过度降调节的现象而不利于IVF-ET治疗结果 [1] 。近年来体外受精实验室技术和设备的显著进步使得临床上能够通过减少GnRH-a和Gn剂量降可控制超排卵程度，从而在降低卵巢刺激强度，减少中-重度OHSS发生率的同时提高临床妊娠率。为评价低剂量GnRH-a长方案降调节在可控制超排卵中的作用，笔者分析本中心2003年3月～2004年1月同日进入IVF-ET治疗方案的67个短效GnRH-a周期和123个长效1.3mg GnRH-a周期IVF-ET资料，探讨低剂量GnRH-a长方案降调节对卵巢抑制、后续诱导排卵治疗和IVF-ET成功率的影响 ......