以“金果饮”异病同治62例疗效观察
异病同治为祖国医学传统治法中的一法，即不同的疾病，在呈现相同的证候时，可采用相同的治法，因此，它并不受病种的限制。笔者等根据这一治则，用金果饮治疗或辅助治疗多种病症，临床取得满意效果，简述如下。
1 临床资料
62例不同病症患者均为门诊观察积累病例，其中慢性咽喉炎(包括梅核气)25例;音哑8例;青少年变声期5例;肺燥干咳6例;老年口干便结6例;鼻咽癌放疗后5例;食道癌放疗后3例;阴虚火旺型甲状腺功能亢进2例;干燥综合征2例。以上病症除各有特征外，其相同证候为:自觉咽喉部有不同程度的疼痛、梗阻感，咽干咽痒或灼热干燥，口渴少津，大便干结，舌红少苔或光苔等，部分患者经五官科检查见咽部暗红，粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，或见粘膜干燥等。
2 治疗方法
金果饮(上海雷允上药业有限公司生产)组成:西青果、胖大海、蝉衣、薄荷、地黄、玄参、麦冬、南沙参、太子参、陈皮，每天3～4次，每次15～20ml，频频含咽。14～30天为1疗程，或视病情的轻重缓急，适当延长或缩短治疗时间。并同时嘱患者注意饮食保健(如少食或不食辛辣刺激性食物，禁烟酒等)。
3 结果显效:(相同症候)自觉症状与体征基本消失或完全消失，22例(35.5%);有效:自觉症状与体征明显改善，32例(51.6%);无效:自觉症状与体征好转不明显或无好转，9例(14.5%)。总有效率为87.1%。一般在用药一周以上可见效，病症单纯疗效佳，病症复杂兼夹他症，且嗜食烟酒者疗效差。
4 体会
金果饮临床上以治疗慢性咽炎、慢性喉炎等见长。西青果，即西藏橄榄，功能清热利咽开音，为方中之君;臣以胖大海、蝉衣甘寒清热，开肺气与薄荷同行清利咽喉之功;生地、玄参、麦冬三药合用为著名方剂“增液汤”(《温病条辨》方)。三药气凉质润多汁，性凉而不滞，质润而不腻，长于滋燥泽枯，养阴生津，玄参、麦冬又有较强抑菌抗菌作用，故又能清热泻火，配合以上四药同用，有滋阴降火、利咽开音、标本兼治之效。南沙参清热养阴、润肺养胃，与麦冬配伍善治热病伤津、干咳少痰，久咳声哑，舌绛口渴等，意同“增液汤”。太子参味甘，微苦，性平，其功似人参而力薄，为清补之品，能益气生津、补气润肺，用于病后气阴两亏见长。陈皮一味《本草纲目》谓“其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降……但随其所配而补泻升降也。”陈皮用于本方可以防止诸药过于寒凉、伤及脾胃，为反佐之品。全方相辅相成，共奏滋阴生津、润肺开音之功。笔者等根据中医“异病同治”治则，在临床见有素体阴虚或热病伤阴等相同证候的不同病症时，运用金果饮治疗或辅助治疗，也获得不同程度的疗效。如鼻咽癌的治疗西医以放射治疗为首选，疗效确实很好，但放射线对组织有很强的杀伤性，经放射治疗后常易造成伤津耗液，气阴损伤等现象。病人多表现为口干无津、唇焦舌燥、咽部灼痛、声音嘶哑、大便干燥、舌红少苔等副作用。西医常用“舒可捷”等治疗，但“舒可捷”中多含铝剂，多用并无益处，而且口味也不好。而金果饮益气滋阴、清热润燥利多弊少。又如干燥综合征患者，表现为口干舌燥、咽干咽痛、鼻腔干燥、目干无泪、皮肤干燥起屑、阴道干燥等一派干燥无津现象，多为诸多阴液亏损，中医亦以滋阴生津治之。金果饮功能滋阴生津、增液润燥，故对诸多干燥症状改善有一定帮助。以上所治病例虽为不同的病症，但它们的病机同为阴虚津少或热邪伤阴，所以，治疗或辅助治疗就都可用“金果饮”。如果辨证正确，将还能扩大临床治疗或辅助治疗范围。
金果饮为滋阴清利之剂，其中玄参、麦冬、胖大海等润燥滑肠缓泻作用，用于阴虚肠燥病人尚可，但见脾胃虚寒或阳虚体质之人，则当慎用。如有腹泻现象，停药即可恢复正常。
(收稿日期:2003-02-23) (编辑 使臻), http://www.100md.com(沈麒麟 鲁文莺 王佩芳)
1 临床资料
62例不同病症患者均为门诊观察积累病例，其中慢性咽喉炎(包括梅核气)25例;音哑8例;青少年变声期5例;肺燥干咳6例;老年口干便结6例;鼻咽癌放疗后5例;食道癌放疗后3例;阴虚火旺型甲状腺功能亢进2例;干燥综合征2例。以上病症除各有特征外，其相同证候为:自觉咽喉部有不同程度的疼痛、梗阻感，咽干咽痒或灼热干燥，口渴少津，大便干结，舌红少苔或光苔等，部分患者经五官科检查见咽部暗红，粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，或见粘膜干燥等。
2 治疗方法
金果饮(上海雷允上药业有限公司生产)组成:西青果、胖大海、蝉衣、薄荷、地黄、玄参、麦冬、南沙参、太子参、陈皮，每天3～4次，每次15～20ml，频频含咽。14～30天为1疗程，或视病情的轻重缓急，适当延长或缩短治疗时间。并同时嘱患者注意饮食保健(如少食或不食辛辣刺激性食物，禁烟酒等)。
3 结果显效:(相同症候)自觉症状与体征基本消失或完全消失，22例(35.5%);有效:自觉症状与体征明显改善，32例(51.6%);无效:自觉症状与体征好转不明显或无好转，9例(14.5%)。总有效率为87.1%。一般在用药一周以上可见效，病症单纯疗效佳，病症复杂兼夹他症，且嗜食烟酒者疗效差。
4 体会
金果饮临床上以治疗慢性咽炎、慢性喉炎等见长。西青果，即西藏橄榄，功能清热利咽开音，为方中之君;臣以胖大海、蝉衣甘寒清热，开肺气与薄荷同行清利咽喉之功;生地、玄参、麦冬三药合用为著名方剂“增液汤”(《温病条辨》方)。三药气凉质润多汁，性凉而不滞，质润而不腻，长于滋燥泽枯，养阴生津，玄参、麦冬又有较强抑菌抗菌作用，故又能清热泻火，配合以上四药同用，有滋阴降火、利咽开音、标本兼治之效。南沙参清热养阴、润肺养胃，与麦冬配伍善治热病伤津、干咳少痰，久咳声哑，舌绛口渴等，意同“增液汤”。太子参味甘，微苦，性平，其功似人参而力薄，为清补之品，能益气生津、补气润肺，用于病后气阴两亏见长。陈皮一味《本草纲目》谓“其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降……但随其所配而补泻升降也。”陈皮用于本方可以防止诸药过于寒凉、伤及脾胃，为反佐之品。全方相辅相成，共奏滋阴生津、润肺开音之功。笔者等根据中医“异病同治”治则，在临床见有素体阴虚或热病伤阴等相同证候的不同病症时，运用金果饮治疗或辅助治疗，也获得不同程度的疗效。如鼻咽癌的治疗西医以放射治疗为首选，疗效确实很好，但放射线对组织有很强的杀伤性，经放射治疗后常易造成伤津耗液，气阴损伤等现象。病人多表现为口干无津、唇焦舌燥、咽部灼痛、声音嘶哑、大便干燥、舌红少苔等副作用。西医常用“舒可捷”等治疗，但“舒可捷”中多含铝剂，多用并无益处，而且口味也不好。而金果饮益气滋阴、清热润燥利多弊少。又如干燥综合征患者，表现为口干舌燥、咽干咽痛、鼻腔干燥、目干无泪、皮肤干燥起屑、阴道干燥等一派干燥无津现象，多为诸多阴液亏损，中医亦以滋阴生津治之。金果饮功能滋阴生津、增液润燥，故对诸多干燥症状改善有一定帮助。以上所治病例虽为不同的病症，但它们的病机同为阴虚津少或热邪伤阴，所以，治疗或辅助治疗就都可用“金果饮”。如果辨证正确，将还能扩大临床治疗或辅助治疗范围。
金果饮为滋阴清利之剂，其中玄参、麦冬、胖大海等润燥滑肠缓泻作用，用于阴虚肠燥病人尚可，但见脾胃虚寒或阳虚体质之人，则当慎用。如有腹泻现象，停药即可恢复正常。
(收稿日期:2003-02-23) (编辑 使臻), http://www.100md.com(沈麒麟 鲁文莺 王佩芳)