随着计算机多媒体技术的日益普及和我国教育改革的不断发展，计算机辅助教学(CAI)成为教育领域中现有教学手段的重要研究课题。但是，我国计算机辅助教学的研究和应用虽然取得了巨大的成效，为什么至今没有一个能在全国流行或产生较大影响的“课件”，尤其是在护理教学方面?这足以使我们对这种类型的教学软件进行反思。

    1 计算机辅助教学的现状

    计算机辅助教学从上世纪80年代初引入我国，对改变教学方式和教学模式产生了积极的影响。但由于该种软件(课件)自身存在着不可克服的局限性，限制了其在教学中的广泛应用。具体体现在:

    1.1 课件设计被事先确定，不适应变化多端的教学情境 我们知道，由于课件是编制者事先按一定思路设计制成的前后连贯、有系统性的软件。因而无论多么优秀的教育专家和特级教师根据科学的学习理论和丰富的教学经验设计开发的课件，也只能适用于某一特定的教学情境，无法适应千变万化的教学情况。众所周知，教学有法，教无定法。就我国学校教学的实际情况看，由于地区、学校、社会环境、师资素质与个性、学生对象等因素各不相同，因而同一课件很难被不同教师应用于各自不同的教学情境中。

    1.2 课件固化教学内容，淡化了教师角色 课堂教学的精髓是师生的相互交流、相互影响[1] 。由于课件固化了教学的内容和策略，甚至固化了知识表达呈现的方式和顺序，“代替”了教师对该内容的教，“模式化”了学生对该内容的学，因而排斥师生的相互作用和课堂教学的丰富生动性 [2] ，盲目地用多媒体课件来代替所有课堂教学，代替教师;学生被新颖的课件所吸引，积极参与和思考问题的时间越来越少，这些势必要重蹈传统教学模式的旧框框，使现代化的教学又陷入“注入式”的教学模式，这正是教育改革所要摒弃的，自然就会受到教师的排斥。

    教育学和心理学原理的运用、教学策略与教学内容的选择组合、临堂应变与师生交流等，本应是教师在教学活动中的主观能动的创造天地，却被课件在事先的教学设计中“确定”了。显然，这是课件编制者与教师在角色上的“错位”。即课件设计者取代了教师的地位 ......