【摘要】 目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)在急性脑梗塞，尤其是超早期脑梗塞诊断和治疗中的作用。方法 应用DWI技术对临床高度怀疑急性脑梗塞的患者进行扫描，并根据发病时间进行分组比较及分析。应用上述技术，对2004年1～5月间在杨浦区中心医院的76例临床诊断为急性脑梗塞的病人进行分组和观察。结果 MRI平扫T2加权像在发病12h后才能隐约见到稍高信号的病灶，而DWI最早可在发病3h发现缺血灶。结论 DWI可以明确诊断急性，尤其是超早期脑梗塞，同时对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义。

    关键词 急性脑梗塞 磁共振弥散加权成像(DWI) 半暗带

    脑血管疾病是造成人类死亡和致残的重要原因，高居人口死亡原因第2位。全世界每年新发患者>150万例，现有幸存者>600万例，其中75%丧失劳动力，40%中度致残，是老年人致残和认知障碍的主要原因，年直接或间接经济损失高达数百亿美元。据统计资料表明，其发病率在目前较高的水平上仍有继续上升的趋势 [1]。脑血管疾病中75%是缺血性脑血管疾病。国际研究中静脉rt-PA治疗发病3h内的急性脑梗塞，在降低致残率、病死率，改善患者的生存质量及长期预后方面已获肯定疗效 [2]。为使更多患者从中获益，目前国际上正开展3～6h时间窗溶栓研究，但尚未获肯定结论。溶栓治疗的前提是可逆性缺血半暗带的存在 ......