【摘要】 目的 探讨食管、胃及空肠粘膜单层吻合法预防吻合口漏、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果。方法 1996年3月～2002年8月用食管-胃肠粘膜单层缝合法治疗食管癌233例，贲门癌193例。结果 术后10天X线吞钡照片，钡剂通过顺畅，吻合口直径1.5～2cm。术后随访1年以上，吞咽顺利，未见吻合口狭窄。结论 该术式吻合口径宽，对预防吻合口漏，狭窄及返流性食管炎的效果显著，是食管及胃肠吻合较为理想的方法。

    关键词 食管癌 贲门癌 吻合法

    食管癌、贲门癌切除后，近期的吻合口漏是一种致命的并发症，而远期的吻合口狭窄及返流性食管炎严重地影响了生活质量。如何预防这些并发症，关键在于吻合口的缝合方法。我们于1996年3月～2002年8月采用食管-胃肠粘膜单层吻合法治疗食管癌、贲门癌426例。效果满意，现报告如下。

     1 资料与方法

     1.1 一般资料

    本组426例，男328例，女98例。年龄33～78岁，中位年龄56岁。其中:食管癌233例，其中胸上段41例，胸中段127例，胸下段65例。颈部吻合45例，弓上吻合181例，弓下吻合7例。病理诊断:鳞癌225例，腺癌4例，未分化癌1例，腺棘癌3例。贲门癌193例。弓下吻合171例，全胃切除22例。病理诊断:粘液腺癌37例，未分化癌16例，腺癌140例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 食管癌常规分离食管肿瘤及全胃 ......