当前，医药费用过高已经成为一个引人关注的社会问题，它已经超出了国家、社会和个人的支付能力。国务院体改办等八部门共同制订了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，卫生部和财政部也制订了《医院药品收支两条线管理暂行办法》。以上《意见》和《暂行办法》明确规定:实行医药分开核算，分别管理;对医院药品收入实行收支两条线管理，药品收支结余上缴卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户管理，经综合管理考核后，统筹安排，合理退还。

     1 加强药品收支核算管理的意义

    医院药品收入在医院经济活动中有两个比重反映了医院与社会依存关系的程度。一是药品收入在医院业务总收

    入中的比重。这个比重反映医院现阶段三个补偿渠道——— 医疗收费、药品销售、财政补贴之一的药品销售所占的补偿份额。二是药品收入与医疗收入之和中，药品收入所占比重。这个比重反映了社会投入医院的医疗总费用中医与药的结构情况。

    医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的，以社会效益为主，讲求经济效益。若以上两个比重过高，会使药品收入成为医院补偿的重要来源，医院经济过分依赖药品收入，促使某些医疗单位的药品管理人员盲目追求利润，把进销差价大的高档药品推向临床，导致药品费用过高，加重国家、社会和个人的经济负担，不利于医院的发展。具体地说，医院药房中基本药品与中高档药品的比例严重失调，药品进入医院时价格昂贵，购置成本过高，药品使用价值和价格严重不协调 ......