【摘要】 目的 探讨经血倒流腹腔致急腹症的病因及临床特征，提高对本病的认识，减少误诊。方法 对经血倒流腹腔致急腹症的3个病例资料进行回顾性分析。结果 经血倒流腹腔致急腹症的临床表现与黄体破裂、出血性输卵管炎、异位妊娠极为相似，不易鉴别，本资料中3例有2例误诊为黄体破裂，误诊率高。结论 经血倒流致急腹症与近期有宫腔操作史或子宫过度后倾后屈有关，可表现急性腹痛和少量腹腔内出血，很少引起休克。可保守治疗。

    关键词 经血倒流 急腹症 临床分析

    经血倒流腹腔引起典型妇科急腹症临床上较少见，由于对其认识不足，临床上易误诊为卵巢黄体破裂、出血性输卵管炎、异位妊娠等疾病，造成不必要的手术。我院近年来共诊断3例;对以往病例经回顾性分析，疑似经血倒流而诊断为其它急腹症者4例。为提高对本病的认识，减少误诊，现将此组病例报告分析如下。

     1 临床资料

    例1，患者，19岁，未婚，无性生活史，平素月经规律，有痛经史。前次月经2002年6月8日，于2002年7月5日无诱因出现下腹及腰部坠胀，并逐渐加剧，无发热，无阴道流血。次日到我院门诊就诊，肛门指检发现子宫饱满，如孕40天大小，质软、压痛，附件(-)。B超提示子宫增大、宫腔积液，尿HCG(-)，血象轻度升高，门诊以“急性盆腔炎”予抗炎治疗，症状无改善。于7月8日突感下腹疼痛，并出现阴道流血，量似月经，疼痛逐渐蔓延至全腹，伴恶心，呕吐、肛门坠胀。就诊于我院。B超提示盆腔积液，后穹窿穿刺抽出不凝血，以“腹腔内出血、黄体破裂”收入我院 ......