双切口保留皮下组织的包皮环切术
2002年1月～2004年5月，我院外科门诊采用双切口保留皮下组织的方法治疗包皮过长、包茎患者216例，效果良好，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组216例，其中包皮过长患者62例，包茎患者154例，年龄14～62岁，平均30岁。
1.2 手术方法 术野碘伏消毒，利多卡因阴茎根部阻滞麻醉，使阴茎于自然状态下，通过外板很清析地看到冠状沟位置，刀沿冠状沟水平环形切开外板，达皮下即可，然后以刀尖沿皮下分离，直到内外板交界处，然后将包皮上翻，露出冠状沟(包茎者可先纵形切开少许，使之能上翻)距冠状沟0.5cm处环形切开内板，达皮下即可，以止血钳提起内板，在皮下游离，到内外板交界处，多余包皮即切除完毕，对出血点电凝止血，以可吸收线对位缝合，内外板切口，纱布包扎，术后常规口服抗菌药物、乙烯雌酚。
2 结果
216例全部治愈，手术时间平均20min，无继发性出血及水肿出现，外观满意。
3 讨论
双切口，保留皮下组织的包皮环切术，有以下优点:(1)由于保留了皮下组织、较大血管及淋巴管均得以完整保留，保证了回流通畅，防止了术后包皮水肿。(2)由于不破坏大血管，避免了继发出血。(3)由于环切时内外板均有标志，故保证术后包皮美观、对称。(4)采用可吸收线，免除了拆线的痛苦，方便了患者。(5)对包皮系带过短者，可适当多保留系带处内板，起到延长系带的作用。
作者单位:110101辽宁沈阳沈铁分局苏家屯医院泌尿外科
(收稿日期:2004-07-27) (编辑宪 超), 百拇医药(徐会文 卜英波 李 莹)
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组216例，其中包皮过长患者62例，包茎患者154例，年龄14～62岁，平均30岁。
1.2 手术方法 术野碘伏消毒，利多卡因阴茎根部阻滞麻醉，使阴茎于自然状态下，通过外板很清析地看到冠状沟位置，刀沿冠状沟水平环形切开外板，达皮下即可，然后以刀尖沿皮下分离，直到内外板交界处，然后将包皮上翻，露出冠状沟(包茎者可先纵形切开少许，使之能上翻)距冠状沟0.5cm处环形切开内板，达皮下即可，以止血钳提起内板，在皮下游离，到内外板交界处，多余包皮即切除完毕，对出血点电凝止血，以可吸收线对位缝合，内外板切口，纱布包扎，术后常规口服抗菌药物、乙烯雌酚。
2 结果
216例全部治愈，手术时间平均20min，无继发性出血及水肿出现，外观满意。
3 讨论
双切口，保留皮下组织的包皮环切术，有以下优点:(1)由于保留了皮下组织、较大血管及淋巴管均得以完整保留，保证了回流通畅，防止了术后包皮水肿。(2)由于不破坏大血管，避免了继发出血。(3)由于环切时内外板均有标志，故保证术后包皮美观、对称。(4)采用可吸收线，免除了拆线的痛苦，方便了患者。(5)对包皮系带过短者，可适当多保留系带处内板，起到延长系带的作用。
作者单位:110101辽宁沈阳沈铁分局苏家屯医院泌尿外科
(收稿日期:2004-07-27) (编辑宪 超), 百拇医药(徐会文 卜英波 李 莹)