随着人们生活水平的不断提高，公民法律意识、自我保护意识和保健知识水平也在不断地提高，医疗纠纷也呈增加趋势，并已成为当前社会矛盾的热点和难点，处理难度日益加大，许多纠纷使医院和医护人员处于被动地位。究其原因，就是医院的各项制度不完善，医务人员在工作中对自身的职责、权力和义务及患者的权利、义务不熟悉，法律意识淡薄，自我保护意识差，重视了具体工作，而忽视了必要的法定程序和具体医疗细节的记录、描述，在发生法律诉讼及进行事故鉴定时因举证不利而引发诸多问题，所以医师必须遵循法律为其设定的程序和规则，特别要注意法律和法规中带有强制性特征的“必须”、“应当”、“不得”等作为和不作为行为的规定，必要时要予以举证。这使完善医疗举证责任相关制度显得十分必要。

     1 建立并据实填写医学文书和医学证明文件制度

    医学证明文件是患者身体健康状况和出生、死亡等情况的真实记载，是具有法律意义的医学证明，一经签署，就会产生一定的法律效力。医师不据实签署有关医学证明文件，轻则引发医疗纠纷，重则引起社会管理秩序混乱。门诊病历、住院志、处方、手术记录、疾病诊断证明书、伤残证明书、出生证、死亡证等从内容上都可认为属于医学证书文件。在诊疗疾病过程中，医师对患者病情以及诊疗、处置过程的记录，不但要亲自检查或查阅既往病历，坚持尊重科学、实事求是、认真负责的态度，而且要符合法律及治疗操作常规的规定 ......