祖国医学对皮肤病的临床证治体会
1辨证,2治疗,3临床证治体会
皮肤是人体最大的保护器官之一,她坚韧而又柔软,是人体与外界环境接触的主要屏障,具有感觉、调节体温、分泌排泄、吸收、代谢和免疫的功能,当受到机械、物理、化学、微生物等因素损伤时,以上的功能均受到不同程度的破坏或影响,便导致皮肤病的发生。对皮肤病的治疗,祖国医学以中国古代唯物论和辩证法的思想及科学的整体观念,贯穿于皮肤病学的生理、病理、诊断与治疗各个方面,以朴素的唯物辩证法思想,耸立在医海之中,具有牢固与巨大的发展空间,这是我们每个医务工作者的自豪。下面谈谈笔者在医疗工作中,根据常见皮肤病的局部自觉症状与皮肤形态、色泽改变的他觉症状及发生的部位进行辨证治疗获得的体会,供同道参考。1 辨证
1.1 皮肤病的自觉症状辨证 瘙痒、疼痛、灼热甚至局部皮肤麻木等症状,都是皮肤病的共同特征,但它的病因可分属风、属湿、属热、属虫或属血虚、血热等。属风者:其痒遍布全身,流窜不定,亦可好发于头面部,多呈干性瘙痒,舌质红或淡红,舌苔薄,脉弦。属湿者:为脂水浸淫,缠绵难愈,以会阴、下肢为多,舌苔白腻,脉濡。属热者:以皮肤热作痒为持点,常遇热加重,舌红苔黄,脉数。属虫者:局部痒若虫爬,奇痒难受,部位固定,夜间为甚。属血虚者:皮肤干燥脱屑,舌淡,脉沉细或缓。疼痛者:常因气血壅滞,阻塞不通所致。疼痛固定属血瘀,痛无定处属气滞。寒痛者皮温偏低,自觉酸痛,得热则减;热痛者皮肤色红炽热而痛,得冷则减。局部皮肤灼热者多为热毒火邪所致。皮肤麻木者:常因气血不通、经络阻滞所致,即所谓气虚则麻、血虚则木的意思。
1.2 皮肤形态色泽异常的他觉症状辨证 皮肤局部皮疹形态、色泽的改变,均是他觉症状。斑疹者:有红斑、紫斑、白斑、色素沉着斑等区别。红斑者多为血热所致,红斑稀疏则为热轻,色深分布密集则为热重;紫斑者可由血分热盛,迫血外溢,积于皮下,或因寒邪外束,气滞血凝所致;白斑者多为血虚、气滞或气血不调所致;色素沉着斑者多为气血不和、肾虚或肝郁气滞所致。丘疹者:色红细密伴瘙痒属风热,色红较大属血热。水疱者:疱周有红晕者为湿热或热毒,无红晕者多属脾虚湿蕴。脓疱症状,多由湿热或热毒炽盛所致 ......
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