【摘要】 目的 探讨视频脑电监测在癫痫手术治疗前定位诊断中的价值。方法 对36例难治性癫痫患者在术前行脑电视频监测并对其定位资料进行分析。结果 30例在长程同步视频脑电监测中捕获到癫痫发作，22例可明确定位而行手术治疗。结论 视频脑电监测不仅可以明确诊断及发作类型，更为重要的是对许多难治性癫痫可以提供可靠的致痫源信息。

    癫痫是神经科的常见病之一，对于抗癫痫药难以控制的顽固性癫痫，通常可以采用外科手术的方法治疗。而对于癫痫外科手术治疗而言，术前准确的定位是手术成功的关键。虽然影像学检查的方法不断进步，但脑电图(EEG)在癫痫定位中的作用仍是不容替代的，特别是近年来视频电图(VEEG)监测技术的不断成熟，将EEG表现与临床癫痫发作表现相结合，使其成为癫痫术前定位必不可少的检查手段。目前国内这方面报道极少 [1] 。本文报告37例难治性癫痫患者经长程VEEG监测，22例可明确定位并行致痫灶切除术，并讨论了监测在癫痫术前定位中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院1993年～2004年对36名经专科医师确诊为难治性癫痫、拟行手术治疗的患者行长程VEEG图监测以明确致痫灶部位，其中男23人，女13人，年龄9～51岁，平均(26.3±7.6)岁，病程3～16年。其中22例经VEEG监测定位后行手术治疗。

    1.2 方法 (1)使用美国TELEFACTOR第一代VEEG监测系统，以磁带录相方式记录EEG及发作表现。或用美国Nicolet数字化VEEG监测系统，将脑电信号及图像资料转化为数字方式以磁盘记录。两者的检测方法和观察指标相同，但在回放分析时，数字化监测系统可调整脑波的增益、滤波、时间常数等参数 ......