急性心肌梗死的治疗关键是及时、有效、持续开通梗死相关血管，实现心肌再灌注 [1] 。溶栓治疗及急诊PCI是实现心肌再灌注的方法。但溶栓治疗后冠脉开通率60%～75%，且有残余狭窄，恢复再灌注时间较长，此外有不适宜溶栓者。另外，溶栓治疗对心源性休克无明显的优越性，不管用哪一种溶栓剂，心源性休克患者的死亡率是70%～80%。而急诊PCI的冠脉开通率可达90%～95%;可改善左心功能，尤其是心源性休克患者可显著降低病死率;有溶栓禁忌者可用此法 [2] 。因此急诊PCI已成为有条件开展此项技术的医院实现心肌再灌注的主要方法。2000年1月～2003年10月，我院共对35例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，33例成功，梗死相关血管(IRA)开通率94.29%，取得满意效果，现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2000年1月～2003年10月在我院因急性心肌梗死施行急诊冠状动脉造影(CAG)和直接PCI患者35例。入选均符合下列标准:(1)缺血性胸痛≥30min，休息或含服硝酸甘油不能缓解;(2)ST段在2个或2个以上肢体导联抬高0.1mV或在相邻两个或两个以上胸导联抬高0.2mV;(3)发病时间≤12h;(4)经静脉溶栓90min内仍持续胸痛或ST段仍抬高，且CAG示IRA前向血流TIMI0～Ⅱ级者行补救PCI;(5)签置知情同意书。入选35例，男30例，女5例，年龄33～82岁，平均(60.77±10.95)岁 ......