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医生价值开始回归
http://www.100md.com 2005年4月28日 《中国医药报》2005.04.28
     北京某门诊部挂号费最近突破千元大关,引起社会各界广泛关注。那么,千元挂号费代表着什么?是医疗暴利还是医生价值的回归?笔者认为答案应该是后者,这从千元挂号费里包含全年12次诊疗费和随时的心理咨询等服务就可见一斑。m-zo%, 百拇医药

    长期以来,医药费高的问题一直困扰着人们。医疗费包括哪些费用?挂号费是否就是问诊费?它应该在医疗费中占多大的比例?现在医药费中哪些费用较贵?哪些费用较低?回答这些问题显然有助于我们廓清解决医药费过高问题的思路。m-zo%, 百拇医药

    现实生活中,本该在医药费中占大头的医疗诊断、手术等技术服务费用,体现在价值上都往往占极小的比例乃至微不足道,而仪器检验、药品价格等却高高在上,3元、5元、10元的挂号费人们司空见惯,医生的价值与挂号费所代表的诊断技术价值严重背离。而在中国中医研究院基础所门诊部,中医处方的药费并不贵,平均一服药不到10元!这些方子一服汤药平均才七八元钱,最贵的一张也就20元出头,也就是说,一个月下来不过三四百元。“真正的老中医是不开大处方的,他们习惯于为病人着想,少花钱也能看好病,这就是水平!但这些越来越少的国宝级老中医的价值又从何体现?”问得好!老中医的价值从何体现?专家的价值从何体现?也正因为专家的价值得不到体现,一定程度上造成了知名专家出诊时间少而又少,患者一旦要找名家、大家,那就难上加难了。m-zo%, 百拇医药

    那些有名气的大医院,那些有些名气的专家门诊,患者通过正常途径难以挂上号。去年就有媒体报道,协和医院最低的挂号费只有几块钱,可这号经过号贩子一转手,最高能卖到1500元。中国中医研究院将一个服务套餐放在阳光下,没有什么不好。降低虚高的检验费、药费,真正体现医生的价值,比看病托人情、找关系、找“黄牛党”要光明得多。m-zo%, 百拇医药

    有需求就会有市场,这是市场经济的基本常识。不同的医疗需求决定了不同的服务层次。为了调整医疗服务需求,几年前,国家将医疗机构分为营利性与非营利性两种,非营利性医疗机构由国家投资建设,面向的是广大普通百姓;营利性医疗机构资金自筹,国家对其价格也不限制。中国中医研究院基础所门诊部作为一个营利性的医疗机构有权利体现自己的价值、体现老中医的价值。这与国家的政策并不对立。难怪常去看病的市民说:“以前医院专家门诊限号,星期五的专家门诊,星期四晚上就得去排队。现在挂号费虽然是1000元,但却省了每月一次30元的专家挂号费,有问题还可以随时咨询专家,所以算下来并不算太贵。”m-zo%, 百拇医药

    近十年来,我国居民去医院就诊人数呈下降趋势,城乡居民患病未及时就诊的比例高达四成,面对这一严峻现实和药价虚高“久治不愈”的困境,调整医药收费结构是改革的必然选择。笔者在此想说的是,希望“千元挂号费”让患者“物有所值”,更希望”千元挂号费“成为体现医生技术服务价值的一个开端。m-zo%, 百拇医药

    文/唐言(唐言 )