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小孩打呼噜怎么办?
http://www.100md.com 2005年4月29日
     最近,徐女士经常向朋友们炫耀:“我儿子才两岁,可睡觉已经打起呼噜了,就像大人似的,真好玩!”其实,徐女士的孩子出现打呼噜的现象不仅不值得炫耀,还应该尽快到医院检查。因为在我国,已有约27%的小孩在睡眠过程中出现呼吸障碍,最明显的症状就是打呼噜。广州市儿童医院的专家指出,睡眠呼吸障碍不仅会影响孩子的生长发育,还会使孩子的学习能力下降,性情改变,严重者甚至会引起孩子在睡梦中猝死。记者黎蘅通讯员田慧舒

    扁桃体肥大睡觉打呼噜

    陈先生的孩子丁丁去年刚上小学一年级。本来对孩子寄予厚望的陈先生,在孩子上学后却屡屡失望。在全班一半学生测验成绩都能拿到100分的情况下,丁丁却只能拿到80分。而且还经常被老师“投诉”,说他上课精神不集中,和同学关系也不好,还经常无缘无故打人。

    为此,陈先生带着丁丁四处求医。做智力测验,医生说丁丁一点也不笨,接受儿童多动症的检测,医生也说孩子这方面没有问题。正当陈先生一筹莫展之际,丁丁得了咽喉炎。陈先生带着丁丁到儿童医院的耳鼻喉科就诊,医生在询问病史的过程中发现,丁丁从2岁左右开始睡觉就有打呼噜的现象。陈先生说:“孩子平时能吃能睡,挺健康的,我以为打呼噜对他也没什么影响,所以一直没有在意。”然而,医生指出,打呼噜极有可能是孩子在睡眠中出现了呼吸障碍,从而对孩子的脑部发育和功能产生了一系列影响,建议丁丁接受一个睡眠监测检查。
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    监测结果证明,丁丁确实有睡眠呼吸障碍,而造成障碍的原因是丁丁的扁桃体肥大,阻塞了气道,从而影响了呼吸。医生通过手术为丁丁摘除了扁桃体。奇怪的现象出现了,丁丁的学习成绩从此有了明显提高,在期末考试中数学考了98分,还得了个“学习进步”奖。

    儿童睡眠障碍发病率达27%

    据广州市儿童医院耳鼻喉科的刘大波副主任医师介绍,他们曾经碰到过很多像丁丁这样的例子。“儿童睡眠呼吸障碍如今已经是一种多发病、常见病,然而让我们感觉到忧虑的是,很多家长还没有对孩子打呼噜的现象引起重视。”据介绍,2002年,北京、上海、广东等全国16个地区联合开展了“儿童睡眠呼吸障碍”的流行病学调查。在接受调查的6万多2~12岁儿童中,睡眠呼吸障碍的发病率达到27%。

    刘大波告诉记者,引起儿童睡眠呼吸障碍的最常见的原因是扁桃体或者腺样体(位于鼻咽与口咽交界处)肥大,阻塞了气道,睡觉时引起呼吸骤停,最典型的表现就是打呼噜。此病在任何年龄都可能出现,其中3~5岁是发病高峰期。刘主任说,引起扁桃体或者腺样体肥大的原因有很多,有的是先天性的,有的属于免疫性的增生肥大,而有的则因为炎症后扁桃体出现了增生性肥大。
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    “所以,孩子打呼噜绝对不是一件‘好玩’的事,家长必须引起高度的警惕。”刘大波说。睡眠呼吸障碍会使孩子的大脑慢性缺氧,对孩子成长发育的影响十分深远。德国汉诺威医学院的科研人员发现,儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了1144名年龄在8岁到10岁的在校儿童,结果发现,经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍。原因是打鼾严重影响了儿童的睡眠,这使他们在起床时感觉疲劳,在课堂上难以集中精力。

    而美国路易斯韦尔大学的研究人员也发现,打鼾是影响儿童行为和心理的诸多因素之一。经常打鼾的儿童在口头表达和社会交际方面比一般儿童的问题要多,比较容易出现冲动、急躁、焦虑和沮丧的情绪。他们研究认为,打鼾会妨碍正常呼吸,导致不同程度的缺氧。不仅如此,研究人员发现,这些出现问题的儿童在接受了治疗后,解除了睡眠呼吸障碍的困扰,其学习成绩、交际能力都有明显的提高。

    孩子打鼾切莫乱用安眠药
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    专家指出,一些家长发现孩子睡眠不好,就赶紧给孩子吃安眠药,以为这样孩子就能睡个踏实觉。然而,安眠药不仅不能解决呼吸障碍的问题,甚至会带来更大的危害。这是因为,有的孩子睡觉打鼾,会在憋气中惊醒,而安眠药起的是镇静作用,孩子服了安眠药后根本不可能在憋气中惊醒,甚至会迅速导致死亡。

    刘主任指出,对于儿童睡眠呼吸障碍,正确的治疗方法是,如果家长发现孩子出现了打呼噜、憋气、夜尿多、盗汗,而且还有明显的学习能力差、情绪障碍等情况的时候,要及早带孩子到正规医院的耳鼻喉科检查。医生会先对孩子进行睡眠监测,如果孩子的睡眠呼吸紊乱指数大于1,而血氧饱和度小于90%,那么就可以确诊孩子得了睡眠呼吸障碍。如果引起睡眠呼吸障碍的是最常见的扁桃体或腺样体肥大,那么通过简单的手术将其摘除,就能达到根治的目的。

    此外,如果引起孩子睡眠呼吸障碍的原因是鼻窦炎、咽腔狭窄或者小下颌等其他原因,那么还需要采取综合治疗的手段。, 百拇医药


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