十二指肠残端漏或瘘是Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症之一，仍有较高的病死率。因此，采用适当的方法关闭好十二指肠残端和避免十二脂肠内压力增高，是预防十二指肠残端漏或瘘的关键，也是外科医生们极其关注的问题。近4年来，我院行幽门窦旷置胃大部切除术45例，无一例十二指肠残端漏或瘘发生，介绍经验体会如下。

     1 临床资料

    本组45例，男34例，女11例，年龄16～52岁，平均年龄38岁，十二指肠球部溃疡择期手术16例，穿孔急诊手术29例，溃疡瘢痕胼胝样硬块直径2～5cm，均行幽门窦旷置胃大部切除术，均按霍式法行胃空肠吻合，无十二指肠残端漏或瘘发生，也无其他近期并发症发生，平均住院12天 ......