【摘要】 目的 本文从临床特点、实验室检查、神经影像学检查和治疗等方面对30例单纯疱疹病毒脑炎(HSE)进行分析，以提高早期诊断、治疗水平。方法 对确诊为HSE30例成人病例，对其临床表现、实验室检查、CT和/或MRI结果、治疗及预后与诊断为病毒性脑炎(非HSE)30例住院患者进行临床对比分析。结果 HSE呈急性或亚急性起病，本组发病年龄中位数为36.6岁。早期主要表现为发热、头痛、意识障碍和精神异常，具有高热、昏迷、癫痫发作、肢体瘫痪等临床症状。MRI有助早期诊断HSE，血清和脑脊液(CSF)单纯疱疹病毒特异性抗体水平升高有助于确定诊断。无环鸟苷的及时、足量应用及联用α-干扰素治疗与预后有关。结论 HSE最具特征的早期临床表现为意识障碍和精神异常。CT检查不能用于早期诊断。发病1周CT检查正常时，MRI能发现局灶性病变。血清和CFS单纯疱疹病毒特异性抗体水平的升高是重要的诊断依据。早期、足量使用无环鸟苷及联用α-干扰素治疗是改善预后的关键。

    关键词 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒脑炎 特异性抗体 无环鸟苷 干扰素

    单纯疱疹病毒脑炎(HSE)发病急，若不作特殊治疗，死亡率高达60%～80%，后遗症严重。对该病进行早期诊断并使用特异性抗病毒药物治疗是降低死亡率、减少后遗症的关键。因此，对我科1999～2003年根据HSV特异性抗体检测结果确定诊断为HSE30例住院患者和同期诊断为病毒性脑炎(非HSE)30例住院患者进行临床对比分析，以探讨本病的早期诊断和治疗方法。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科1999～2003年根据临床和实验室检查结果诊断HSE住院患者30例，其中男18例，女12例，年龄18～52岁，平均年龄为36.6岁。同期诊断为病毒性脑炎(非HSE)住院患者30例 ......