【摘要】 目的 观察拉米夫定联合甘乐能(Intron A)长疗程治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法HBeAg及HBVDNA均阳性的180例慢性乙型肝炎患者，按1∶1∶2分成三组。联合治疗组:IntronA5MU每日肌注1次共7天，以后改为隔日肌注5MU1次，同时口服拉米夫定每日100mg共6个月，随后单用拉米夫定6个月;IntronA组:IntronA5MU每日肌注1次共7天，以后改为隔日肌注5MU1次，口服利巴韦林(维拉克)每日750mg，共用1年;拉米夫定组:拉米夫定100mg口服每日1次共1年。结果 氨酸氨基转移酶(ALT)复常率:联合治疗组12个月时97.8%，18个月时93.3%，24个月时88.8%;Intron 组分别为93.3%，88.8%和88.8%;拉米夫定组分别为87.8%，82.2%和76.7%。HBeAg阴转率:联合治疗组12个月时为77.7%，18个月时为75.5%，24个月时为75.5%;Intron A组分别为71.1%，71.1%和68.8%;拉米夫定组分别为36.6%，33.3%和31.1%。HBeAg/抗-HBe转化率:联合治疗组12个月时为64.4%，18个月时为62.2%，24个月时为62.2%;IntronA组分别为57.7%，57.7%和57.7%;拉米夫定组分别为28.8%，27.7%和26.6%。HBV DNA阴转率:联合治疗组12个月时为95.5%，18个月时为93.3%，24个月时为93.3%;Intron A组分别为64.4%，62.2%和62.2%;拉米夫定组分别为87.7%，84.4%和78.8%。联合治疗组治疗结束及随访未检测到YMDD变异。结论 联合治疗组HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe转化率均高于拉米夫定组 ......