肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种因素而受损时，往往影响正常的糖代谢，甚至出现糖耐量减退或糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。目前糖尿病主要采用饮食，适度的体育锻炼，口服降糖药及胰岛素治疗，而长期口服降糖药可造成肝功能损害，故当肝硬化合并肝源性糖尿病时，治疗是一个较为棘手的问题。我院1997～2004年7月共收治肝硬化合并肝源性糖尿病患者38例，现将临床特点及治疗体会分析如下。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准 本组患者均为住院病例，其诊断符合以下标准 [1] :(1)糖尿病发病前有明确的肝硬化病史;(2)有明确的肝硬化及肝功能损害的临床表现、生化检查及影像学或组织学证据;(3)符合WHO关于糖尿病的诊断标准;(4)血糖的好转或恶化与肝功能改变多呈一致性;(5)无糖尿病既往史及家族史，并排除垂体、胰腺、肾、脾、甲状腺疾病所致的继发性高血糖症。

    1.2 一般资料 38例患者中，男18例，女20例;年龄46岁～82岁 ......