抗生素的应用已有半个多世纪，它在临床工作中起过和正在起着巨大的作用。滥用抗生素，不但浪费药物，产生不必要的毒副作用，还有可能产生耐药性，以致到真正需要应用时失效，故如何合理、正确地应用抗生素，已成为临床上一大需要解决的问题。本文试图从实际出发，谈谈在没有细菌培养结果时，如何根据不同感染部位选用抗生素。

     1 呼吸道感染

    1.1 上呼吸道炎 简称上感，又称上炎。其病原体主要为病毒及支原体，故在上感时一般不用抗生素治疗，特别是鼻炎，只需对症处理。化脓性扁桃体炎多为B组溶血性链球菌感染，可用青霉素，对青霉素过敏者，可用大环内酯类如红霉素、麦迪霉素等或第一代头孢菌素，对不能排除细菌感染的咽炎，可用抗生素，种类同上。

    1.2 下呼吸道感染 主要是肺炎，常见的细菌为肺炎球菌、流感杆菌，其次为金葡菌，治疗上可用第一代头孢菌素或半合成青霉素加氨基糖苷类;病情严重者可选用第二代头孢菌素(如西力欣)加半合成青霉素 ......