莫把胃炎当“替罪羊”
张老师47岁。近4个月来，他一直感到左上腹胀痛、食欲不振，体重也减轻了不少。他以为是胃炎发作，随便到校医务室开点治胃炎的药吃，但症状始终没有明显好转。最后来到医院消化科就诊，被确诊为晚期胰腺癌伴腹腔淋巴结转移。
在我们周围，患有慢性胃炎的人确实太多了。这就很容易使病人甚至医生把所有类似胃炎的症状都推到胃炎的头上。其实，这些症状很可能来自其他疾病。哪些严重的疾病需要和慢性胃炎进行仔细的鉴别呢？
一、胰腺癌 胰腺癌所引起的腹痛或腹部不适，即使在治疗的情况下也会越来越重，另外一个突出的特点也是“进行性”的，那就是消瘦，严重时体重1个月内可减轻5～10千克。B超检查容易漏诊，最可靠的诊断方法首推腹部CT检查，必要时还可以做磁共振检查或内镜下胰胆管造影。
二、晚期肝病 肝硬化时，体格检查多可发现脾肿大。这时做胃镜检查，可能会发现食管和胃底曲张的静脉。肝癌患者多数肝脏明显肿大，表面呈结节状。B超和CT检查能够提供确诊的依据。
三、胆系肿瘤 黄疸是值得注意的一个信号。但有些胆囊癌患者往往并无黄疸出现，可有慢性胆囊炎和胆结石病史。B超、CT及内镜下胰胆管造影，往往具有确诊价值。
四、全身性疾病 肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能低下等疾病，也可能出现和胃炎相类似的症状。可以通过尿常规检查、肾功能检查、甲状腺功能检查、血糖检查加以鉴别。
总之，在出现“胃炎”的症状时，医生和患者都应该进一步想：除了胃炎之外，还有哪些疾病也可能出现类似的症状？千万不要以为只要抓住了胃炎就万事大吉了，结果却是只“替罪羊”!, 百拇医药(李增烈 )
在我们周围，患有慢性胃炎的人确实太多了。这就很容易使病人甚至医生把所有类似胃炎的症状都推到胃炎的头上。其实，这些症状很可能来自其他疾病。哪些严重的疾病需要和慢性胃炎进行仔细的鉴别呢？
一、胰腺癌 胰腺癌所引起的腹痛或腹部不适，即使在治疗的情况下也会越来越重，另外一个突出的特点也是“进行性”的，那就是消瘦，严重时体重1个月内可减轻5～10千克。B超检查容易漏诊，最可靠的诊断方法首推腹部CT检查，必要时还可以做磁共振检查或内镜下胰胆管造影。
二、晚期肝病 肝硬化时，体格检查多可发现脾肿大。这时做胃镜检查，可能会发现食管和胃底曲张的静脉。肝癌患者多数肝脏明显肿大，表面呈结节状。B超和CT检查能够提供确诊的依据。
三、胆系肿瘤 黄疸是值得注意的一个信号。但有些胆囊癌患者往往并无黄疸出现，可有慢性胆囊炎和胆结石病史。B超、CT及内镜下胰胆管造影，往往具有确诊价值。
四、全身性疾病 肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能低下等疾病，也可能出现和胃炎相类似的症状。可以通过尿常规检查、肾功能检查、甲状腺功能检查、血糖检查加以鉴别。
总之，在出现“胃炎”的症状时，医生和患者都应该进一步想：除了胃炎之外，还有哪些疾病也可能出现类似的症状？千万不要以为只要抓住了胃炎就万事大吉了，结果却是只“替罪羊”!, 百拇医药(李增烈 )