宫颈鳞癌和食管鳞癌中Fas基因表达及其与放射敏感性的关系.pdf
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张晓智 韩苏夏 汪振英 朱青
| 第1页 |
参见附件(166KB，3页)。
宫颈鳞癌和食管鳞癌中Fas基因表达及其与放射敏感性的关系.pdf
疗效是明确、肯定的。ENBD 的早期应用, 防止了
V ater 壶腹部梗阻持续存在而加重病情, 避免了
治疗无效导致急诊手术的创伤和高风险。本治疗
组中, 无1 例治疗无效而转急诊手术。我们的体会
是尽可能早期地(< 72h)进行 ENBD 治疗, 有利
于控制胆源性胰腺炎的进一步发展加重, 又可避
免手术创伤、麻醉风险等, 尤其在老年体虚病人、无法耐受手术者更为适用。
2 ERCP 术后诱发胰腺炎的防治
过去认为急性胰腺炎是ERCP 的禁忌证[ 3, 4 ]
,其原因是逆行胰管显影会导致胰管压力一过性升
高, 十二指肠乳头水肿又会加重胰液排出不畅, 从
而加重胰腺炎。近年来研究表明[ 5 ]
, 急性胰腺炎早
期行 ERCP 并没有增加总的 ERCP 并发症发生
率,加重原病病情等。ENBD 通过解除V ater 壶腹
部梗阻, 降低了胆道压力, 使胰管压力大大降低,保证了胰管通畅度, 防止胰腺炎进一步加重。本研
究发现两组血尿淀粉酶恢复时间, 无明显差异(P
> 0. 05)。我们体会有经验的内镜医生的操作, 将
是减少和避免 ERCP 术后胰腺炎发生率的关键。
尽可能地减少胰管显影及插管次数, 可有效减少
ERCP 术后胰腺炎发生。
3 ENBD 治疗的优点及适应证
急性胆源性胰腺炎早期应用 ENBD 治疗有
助于: ①直接引流胆汁, 减少胆胰反流。②鼻胆管
推开了胆胰共同通道内结石, 缓解梗阻。③鼻胆管
起到支撑作用, 解除因十二指肠乳头旁憩室或其
他原因致胆管下端炎性狭窄。④减少因十二指肠
乳头水肿而加重胰腺炎的进展。ENBD 适用于: B
超、 CT 及ERCP 等明确的急性胆源性胰腺炎, 尤
其适用于无法耐受手术治疗及年老患者。ENBD
早期治疗效果明显[ 6 ]
, 本研究已证明此观点。
参考文献
1 傅培彬. 急性出血坏死性胰腺炎的诊治问题. 实用外科
杂志, 1984; 4∶113
2 N eop t lemo s JP, Car r2 Locker DL , London NJ , et al .
Cont ro lled t rail of urgent endo scop ic ret rograde
cho langiopancreatography and endo scop ic
sh inctero tomy versus conservat ive t reatment fo r acute
pancreat it is due to gallstones . L ancet, 1988; 2∶979
3 B ilbaoM K, Do t ter CT, L ee RG, et al . Comp licat ion
of endo scop ic ret rograde cho langiopancreatography
(ERCP). A study of 10000 cases . Gast roentero logy,1976; 70∶314
4 Co t ton PB. P rogress repo r t ERCP. Gut, 1977; 18∶
316
5 李兆申, 许国铭. 治疗性 ERCP 在胰腺疾病中的应用
进展. 新消化病杂志. 1996; 4∶277
6 Loung JWC. 急性胆管炎及胰腺炎的内镜治疗. 消化内
镜, 1995; 1∶44
(收稿: 2001205223)
宫颈鳞癌和食管鳞癌中Fas 基因表达及其与放射敏感性的关系
西安交通大学第一医院肿瘤放疗科(西安710061) 张晓智 韩苏夏 汪振英 朱 青
摘 要 用免疫组化法对 52 例宫颈鳞癌和食管鳞癌标本中Fas 基因蛋白进行研究, 并
探讨其与近期放疗效果的关系。结果显示, Fas 蛋白在宫颈鳞癌和食管鳞癌中表达分别为
48. 38%和61. 90% , Fas 蛋白在高分化癌中表达率高于低分化者(P < 0. 05) , 与病期无关(P
> 0. 05)。在宫颈鳞癌中, Fas 蛋白表达高者放疗效果较好(P < 0. 05) , 食管鳞癌Fas 表达与
放疗效果无明显相关, 提示 Fas 表达与放射敏感性有一定关系, 对放疗预后判断有一定价
值。
主题词 子宫颈肿瘤 食管肿瘤 基因表达调节
近年来, 凋亡与辐射的关系及其在肿瘤放射
治疗中的意义逐渐受到重视, 已知诱导肿瘤细胞
凋亡是放疗的主要机理之一。研究发现, 肿瘤受一
固定剂量照射后, 凋亡反应与肿瘤敏感性一致[ 1 ]
,8 陕西医学杂志2002 年1 月第31 卷第1 期这为肿瘤放射敏感性评价提供了新途径。Fas 系
统在介导细胞凋亡过程中起着重要作用, 当 Fas
与 FasL 以三聚体形式结合, 可诱导表达 Fas 的
细胞发生调亡 ......
V ater 壶腹部梗阻持续存在而加重病情, 避免了
治疗无效导致急诊手术的创伤和高风险。本治疗
组中, 无1 例治疗无效而转急诊手术。我们的体会
是尽可能早期地(< 72h)进行 ENBD 治疗, 有利
于控制胆源性胰腺炎的进一步发展加重, 又可避
免手术创伤、麻醉风险等, 尤其在老年体虚病人、无法耐受手术者更为适用。
2 ERCP 术后诱发胰腺炎的防治
过去认为急性胰腺炎是ERCP 的禁忌证[ 3, 4 ]
,其原因是逆行胰管显影会导致胰管压力一过性升
高, 十二指肠乳头水肿又会加重胰液排出不畅, 从
而加重胰腺炎。近年来研究表明[ 5 ]
, 急性胰腺炎早
期行 ERCP 并没有增加总的 ERCP 并发症发生
率,加重原病病情等。ENBD 通过解除V ater 壶腹
部梗阻, 降低了胆道压力, 使胰管压力大大降低,保证了胰管通畅度, 防止胰腺炎进一步加重。本研
究发现两组血尿淀粉酶恢复时间, 无明显差异(P
> 0. 05)。我们体会有经验的内镜医生的操作, 将
是减少和避免 ERCP 术后胰腺炎发生率的关键。
尽可能地减少胰管显影及插管次数, 可有效减少
ERCP 术后胰腺炎发生。
3 ENBD 治疗的优点及适应证
急性胆源性胰腺炎早期应用 ENBD 治疗有
助于: ①直接引流胆汁, 减少胆胰反流。②鼻胆管
推开了胆胰共同通道内结石, 缓解梗阻。③鼻胆管
起到支撑作用, 解除因十二指肠乳头旁憩室或其
他原因致胆管下端炎性狭窄。④减少因十二指肠
乳头水肿而加重胰腺炎的进展。ENBD 适用于: B
超、 CT 及ERCP 等明确的急性胆源性胰腺炎, 尤
其适用于无法耐受手术治疗及年老患者。ENBD
早期治疗效果明显[ 6 ]
, 本研究已证明此观点。
参考文献
1 傅培彬. 急性出血坏死性胰腺炎的诊治问题. 实用外科
杂志, 1984; 4∶113
2 N eop t lemo s JP, Car r2 Locker DL , London NJ , et al .
Cont ro lled t rail of urgent endo scop ic ret rograde
cho langiopancreatography and endo scop ic
sh inctero tomy versus conservat ive t reatment fo r acute
pancreat it is due to gallstones . L ancet, 1988; 2∶979
3 B ilbaoM K, Do t ter CT, L ee RG, et al . Comp licat ion
of endo scop ic ret rograde cho langiopancreatography
(ERCP). A study of 10000 cases . Gast roentero logy,1976; 70∶314
4 Co t ton PB. P rogress repo r t ERCP. Gut, 1977; 18∶
316
5 李兆申, 许国铭. 治疗性 ERCP 在胰腺疾病中的应用
进展. 新消化病杂志. 1996; 4∶277
6 Loung JWC. 急性胆管炎及胰腺炎的内镜治疗. 消化内
镜, 1995; 1∶44
(收稿: 2001205223)
宫颈鳞癌和食管鳞癌中Fas 基因表达及其与放射敏感性的关系
西安交通大学第一医院肿瘤放疗科(西安710061) 张晓智 韩苏夏 汪振英 朱 青
摘 要 用免疫组化法对 52 例宫颈鳞癌和食管鳞癌标本中Fas 基因蛋白进行研究, 并
探讨其与近期放疗效果的关系。结果显示, Fas 蛋白在宫颈鳞癌和食管鳞癌中表达分别为
48. 38%和61. 90% , Fas 蛋白在高分化癌中表达率高于低分化者(P < 0. 05) , 与病期无关(P
> 0. 05)。在宫颈鳞癌中, Fas 蛋白表达高者放疗效果较好(P < 0. 05) , 食管鳞癌Fas 表达与
放疗效果无明显相关, 提示 Fas 表达与放射敏感性有一定关系, 对放疗预后判断有一定价
值。
主题词 子宫颈肿瘤 食管肿瘤 基因表达调节
近年来, 凋亡与辐射的关系及其在肿瘤放射
治疗中的意义逐渐受到重视, 已知诱导肿瘤细胞
凋亡是放疗的主要机理之一。研究发现, 肿瘤受一
固定剂量照射后, 凋亡反应与肿瘤敏感性一致[ 1 ]
,8 陕西医学杂志2002 年1 月第31 卷第1 期这为肿瘤放射敏感性评价提供了新途径。Fas 系
统在介导细胞凋亡过程中起着重要作用, 当 Fas
与 FasL 以三聚体形式结合, 可诱导表达 Fas 的
细胞发生调亡 ......
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