滥用海洛因致迟发性白质脑病(附病理报告和文献复习)
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江东新 吴义芳
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江东新 吴义芳 广东省东莞市人民医院神经科 广东省中山医科大学电镜室
【摘要】目的 :报告滥用海洛因致迟发性白质脑病的临床 ,MRI和病理 ,并结合文献探讨可能的病理机制。方法 :收集 2例长期滥用海洛因引起严重神经功能缺损患者的临床、头颅MRI和脑脊液资料 ,并对 1例进行脑病理活检。结果 :2例患者临床均有严重的智能受损、双侧锥体束及脑干受损 ,1例有严重的双侧小脑受损。头颅MRI示广泛大脑半球白质和脑干T1 略低信号、T2高信号改变 ,1例伴有广泛小脑白质的T1 低信号和T2 高信号改变。病理活检结果示 :大部分髓鞘变性、水肿、松解及融合 ;轴突严重水肿、内有细胞器破坏 ;少量星形细胞变性、无炎症细胞浸润和血脑屏障破坏。结论 :海洛因引起迟发性白质脑病的病理机制尚
【关键词】 海洛因 白质脑病 迟发性 病理 发病机制
【分类号】R595.3
因滥用海洛因引起急性中毒 ,包括昏迷、呼吸抑制、心力衰竭等而导致死亡的病例屡见不鲜。但长期服海洛因致迟发性白质脑病尚不多见。国内仅少数临床报告( 1) 。本文将近年来收集临床资料完整的 2例 ,且 1例有病理活检资料报告如下 ,并结合文献对发病机制进行分析。临床资料
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