开颅术中急性脑膨出56例临床分析
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缪锦荣
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缪锦荣 江苏省姜堰市中医院
【摘要】目的 :探讨开颅术中出现急性脑膨出的相关因素及处理方法。方法 :回顾性分析 1997～ 2 0 0 1年行开颅去除骨瓣减压术 5 6例 ,比较大剂量使用激素及脱水剂在防治术中急性脑膨出中的作用。结果 :本组资料提示 ,CT显示脑室、脑池受压变小或消失 ,中线结构移位 10mm ,经上述处理效果较好 ,但中线结构移位 12mm ,GCS评分较低则效果不明显。结论 :对颅内血肿脑室、脑池受压 ,中线移位 10mm经大量激素及脱水剂治疗 ,积极手术治疗可改善预后 ,而中线结构移位 12mm ,GCS评分较低提示保守治疗为佳
【关键词】 开颅术 脑膨出 颅内高压
【分类号】R651.11
临床资料 1.一般资料本组 5 6例中男性 4 2例 ,女性 14例 ;年龄12～ 6 4岁 ,平均年龄 38.6岁。均系车祸。术前一侧瞳孔散大 2 3例 ,双侧瞳孔散大 9例。GCS评分 :3～ 7分 38例 ,8～10分 18例。合并胸部外伤 (多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 ) 9例 (术前行胸腔闭式引
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