【摘要】 目的 探讨壶腹癌的探查步骤，及保留十二指肠水平段的消化道重建可行性、有效性、优越性。方法 根据壶腹癌的转移途径，新术式为先探查胆总管下段，最后探查肠系膜上静脉。首先切断胃十二指肠动脉，以减少分离时出血。其保留了十二指肠水平段，为合理的消化道重建。分析新手术方法术后病人的生活质量、消化道症状、生存期及并发症。结果 28例病人同传统的whipple术式取得了同样的生存率，研究组无一例输血且术后恢复良好，平均住院日缩短，术后并发症也明显减少，消化道反流症状明显好转，大大提高了生活质量。结论 首先切断胃十二指肠上血管再行探查分离，明显减少出血，简化步骤，保留十二指肠水平段，合理的消化道重建，明显减少并发症。此术式在壶腹癌治疗中是一种安全、有效、合理的手术方法。

    关键词 壶腹癌 探查 十二指肠

    The analysis on operative technique of

    periampullary carinoma

    Wu Xinyong，Wang Yanglong The Second Sugical

    Department of Xinyin Traditional Chinese Medicine Hospital，221400.

    【Abstract】 Objective To discuss the operative step of periampullary carinoma and the advantages of reservˉing the horizontal part of duodenum and reconstruct digective tract.Methods According to the periampullary carcinoˉmatous metastasis，the new operative was that the low common bile duct was explorated at first ......